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[单选题]

患儿，男，2岁，高热伴咳嗽5天，加重1天，伴有烦躁、气促，予以青霉素治疗无效。查体：T 38℃，R 60次/分，P 160次/分，神志清，精神差，三凹征明显，口唇青紫，气管略右偏，右肺呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下50px，全身可见猩红热样皮疹，胸片提示两肺散在斑片状阴影，右肺下叶密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。该患儿的紧急治疗措施为

A.止咳化痰

B.强心治疗

C.胸腔闭式引流

D.胸部CT

E.补液支持治疗

提问人：网友yangdd 发布时间：2022-01-07

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更多“患儿，男，2岁，高热伴咳嗽5天，加重1天，伴有烦躁、气促，予…”相关的问题

第1题

患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。诊断考虑最可能的疾病是（提示血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：右肺中叶大片密度增高阴影，双侧肋膈角锐利清晰。）（）

A. 毛细支气管炎

B. 流感嗜血杆菌性肺炎

C. 支气管炎

D. 肺炎支原体肺炎

E. 金黄色葡萄球菌性肺炎

F . 沙眼衣原体肺炎

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第2题

2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦躁、气促，青霉素治疗无效。体检：体温39.5℃，口唇青紫，三凹征明显，呼吸65．次／分，心率160次／分，气管略右移，左背下部呼吸音低，叩诊浊音，肝肋下2cm，X线胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下部密度均匀升高，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。最主要的治疗措施是（）

A. 退热

B. 镇静药

C. 抗生素

D. 强心利尿

E. 雾化吸入

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第3题

1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。选用什么抗生素为合适（）

A. 红霉素

B. 苯唑西林

C. 青霉素剂量加大

D. 氨苄西林十庆大霉素

E. 利巴韦林（三氮唑核苷）

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第4题

1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。选用什么抗生素为合适（）

A. 红霉素

B. 苯唑西林

C. 青霉素剂量加大

D. 氨苄西林十庆大霉素

E. 利巴韦林（三氮唑核苷）

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第5题

2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）

A. 氨苄西林+庆大霉素

B. 青霉素+庆大霉素

C. 苯甲异嘿唑青霉素+卡那霉素

D. 红霉素+卡那霉素

E. 两性霉素

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第6题

2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）

A. 氨苄西林+庆大霉素

B. 青霉素+庆大霉素

C. 苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素

D. 红霉素+卡那霉素

E. 两性霉素

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第7题

患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10⁹/L，L0.72.胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。临床诊断考虑为（）

A. 呼吸道合胞病毒肺炎

B. B.婴幼儿哮喘

C. C.腺病毒肺炎

D. D.支原体肺炎

E. E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第8题

男孩，1岁半，急起稽留高热1周，阵发性喘憋，气促，鼻扇，口周发绀，面色苍白，精神萎靡，体温40℃，左下肺叩浊，语颤增强，呼吸音减低，心率140次/分，肝肋下3cm，白细白总数及分类正常，X线示左下肺大片阴影，两肺中度肺气肿，诊断首先考虑

A、肺炎双球菌大叶性肺炎

B、支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、毛细支气管炎

E、金葡菌肺炎

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第9题

患儿，1岁，弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体：体温39℃，R60次／分钟，心率增快，170次／分钟，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患儿紧急急救措施应首选

A.吸氧

B.解痉剂

C.镇咳剂

D.强心利尿

E.胸腔闭式引流

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第10题

患儿，男，3岁，主因发热、咳嗽、气促伴精神差2天收入院，肺部听诊有较固定的湿啰音，若患儿出现烦躁、面色苍白、呼吸加快，R＞60次／分，P＞160次／分。

此时应考虑肺炎合并以下哪种情况A．心力衰竭

B．心肌炎

C．肺水肿

D．肺不张

E．以上都不是

此时应采取的首要措施是A．心电监护

B．给予吸氧

C．平卧位

D．报告医生

E．维持正常体温

若出现口吐粉红色泡沫痰，考虑肺水肿，应立即吸入乙醇湿化的氧气，常用乙醇浓度A．20％～30％

B．10％～20％

C．30％～40％

D．40％～50％

E．50％～60％

间歇吸入每次不宜超过多少分钟A．10分钟

B．15分钟

C．20分钟

D．25分钟

E．30分钟

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