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[单选题]

男性,28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3.2×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()

A.革兰阳性细菌全身性感染

B. 革兰阴性细菌全身性感染

C. 真菌性全身性感染

D. 脓毒症

E. 毒血症

提问人:网友macancn 发布时间:2022-01-07
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第1题
男性,28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战,体温39.5~40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查:白细胞3.2×109/L,分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选()

A.多黏菌素

B.替考拉宁

C.米诺环素

D.利奈唑胺

E.卡泊芬净

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第2题
男,28岁,大面积烧伤,用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3.2×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()

A.革兰阳性细菌全身性感染

B. 革兰阴性细菌全身性感染

C. 真菌性全身性感染

D. 脓毒症

E. 毒血症

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第3题
患者,男性,28岁,双下肢、躯干重度烧伤6天后突发高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄色浓稠的分泌物。如果上述诊断成立,进一步的处理措施应为()

A.药物降温

B.人工冬眠治疗

C.加大已应用的广谱抗生素量

D.停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物

E.输血抗休克治疗

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第4题
患者男,28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战,体温39.5~40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。
实验室检查:白细胞32×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗真菌感染药物治疗首选

A.多黏菌素

B.替考拉宁

C.米诺环素

D.利奈唑胺

E.卡泊芬净

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第5题
患者,男性,28岁,双下肢、躯干重度烧伤6天后突发高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄色浓稠的分泌物。如果上述诊断成立,进一步的处理措施应为()

A.药物降温

B. 人工冬眠治疗

C. 加大已应用的广谱抗生素量

D. 停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物

E. 输血抗休克治疗

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第6题
{病人,男性,28岁。大面积烧伤后出现尿少、恶心呕 吐、脉细速。实验室检查提示:血钠130mmol/L,尿比重为1.008。应考虑病人出现了()

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒}试题编号:E18352

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第7题
大面积烧伤用广谱抗生素治疗2周后,忽起寒战、高热,病情恶化,神志淡漠,嗜睡、血压下降,血WBC30乘以
十的九次方/L,分类见中幼及晚幼粒细胞,首先应考虑是什么病菌所致全身性感染

A.G+

B.G-

C.真菌

D.绿脓杆菌

E.大肠杆菌

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第8题
患者,男性,28岁,双下肢、躯干重度烧伤6天后突发高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄色浓稠的分泌物。经积极治疗,联合应用大剂量广谱抗生素后,患者的病情有所好转,但仍有低热。持续应用抗生素一段时间后再次突发寒战、高热,体温达40℃,神志淡漠、嗜睡,血压87/65mmHg,白细胞计数26×10/L。此时应考虑并发()

A.真菌性败血症

B.革兰阳性细菌败血症

C.革兰阴性细菌败血症

D.金葡菌感染败血症

E.中毒性休克

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第9题
患者,男性,28岁,双下肢、躯干重度烧伤6天后突发高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄色浓稠的分泌物。经积极治疗,联合应用大剂量广谱抗生素后,患者的病情有所好转,但仍有低热。持续应用抗生素一段时间后再次突发寒战、高热,体温达40℃,神志淡漠、嗜睡,血压87/65mmHg,白细胞计数26×10/L。此时应考虑并发()

A.真菌性败血症

B. 革兰阳性细菌败血症

C. 革兰阴性细菌败血症

D. 金葡菌感染败血症

E. 中毒性休克

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第10题
男性,28岁,因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等,诊断MODS,以下关
于MODS的防治原则,错误的是

A、鼓励病人及早经口摄食

B、提高饮食中芳香族氨基酸的比例

C、酌情使用小分子抗氧化剂

D、适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药

E、正确及时使用有效抗生素

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