题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减

轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，AS0200，ESR54mm／h。该病人肺活量减小，上楼呼吸困难，一般情况下是由于A、肺纤维变性

B、心瓣膜病变

C、驼背畸形引起腹式呼吸受限

D、肋椎关节僵直引起胸式呼吸受限

E、间质性肺炎

颈椎X线片测量椎体椎管何种情况下可以考虑为颈椎管狭窄A、颈椎体矢状径15mm

B、颈椎管矢状径15mm

C、椎管比值为1

D、冠状径／矢状径比值≤0．75

E、颈椎体矢状径13mm

提问人：网友nuxgod 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰部痛减

轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，AS0200，ESR54mm／h。该病人肺活量减小，上楼呼吸困难，一般情况下是由于A、肺纤维变性

B、心瓣膜病变

C、驼背畸形引起腹式呼吸受限

D、肋椎关节僵直引起胸式呼吸受限

E、间质性肺炎

颈椎X线片测量椎体椎管何种情况下可以考虑为颈椎管狭窄A、颈椎体矢状径15mm

B、颈椎管矢状径15mm

C、椎管比值为1

D、冠状径／矢状径比值≤0．75

E、颈椎体矢状径13mm

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第2题

患者，男性，28岁。腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，ASO 200U，ESR 54mm/h.初步诊断应首先考虑

A.类风湿性关节炎

B.DISH病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第3题

男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部

痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27()，ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑

A．类风湿性关节炎

B．DISH病

C．强直性脊柱炎

D．脊柱结核

E．肥大性脊柱炎

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第4题

男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部

痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27()，AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑

A、类风湿性关节炎

B、DISH病

C、强直性脊柱炎

D、脊柱结核

E、肥大性脊柱炎

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第5题

男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛

减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(－)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/h。初步诊断应首先考虑

A．类风湿关节炎

B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)

C．强直性脊柱炎

D．脊柱结核

E．肥大性脊柱炎

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第6题

男性，40岁，腰背痛3年，与气候无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。

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第7题

男性，40岁，腰背痛3年，与气候无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。

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第8题

男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗

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第9题

某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥

A、抗结核治疗

B、硬板床休息

C、立即手术，病灶清除

D、全身支持疗法

E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

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第10题

某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热，盗汗，查体T11~12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥：（）。

A.抗结核治疗

B.硬板床休息

C.立即手术，病灶清除

D.全身支持疗法

E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗

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