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（请给出正确答案）
[主观题]
女，57岁，右上腹隐痛2个月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可
能的诊断是
A.右肾结石
B.胆囊结石
C.淋巴结钙化
D.右输尿管结石
E.肝内胆管结石
提问人：网友aqjazz
发布时间：2022-01-06
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A. 右肾结石
B. 胆囊结石
C. 淋巴结钙化
D. 右输尿管结石
E. 以上都不是
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第2题
平片诊断胆囊结石最可靠依据是（）。
A. 右上腹有密度增高的圆形结石影
B. 右上腹有多块多面体型结石影
C. 右上腹结石影侧位与脊柱重叠
D. 右上腹有密度增高影，随呼吸上下移动
E. 以上都不是
第3题
男性，48岁。右上腹胀痛伴乏力半年。患者于半年前开始出现右上腹胀痛，向背部放射，伴乏力，下午及劳累后明显。食欲尚可，无发热、厌油腻食物等症状，体重变化不大。有乙型肝炎病史10余年，未规范治疗。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣。浅表淋巴结来触及肿大。心肺检查未见异常。未见腹壁静脉曲张，腹软。肝肋下可触及边缘，质硬，边缘不规则，触痛（+），上界位于右锁骨中线第5肋间，脾肋下2cm。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音（-）。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.0×109/L，N0.68，Plt110×109/L。AFP637ng/ml，CEA2.5ng/ml。腹部B超：肝右后叶内可见一直径6cm中等偏低回声肿块，边界尚清，肝内外胆管无扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第4题
女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39.6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）
A. 原发性肝癌
B. 慢性胆囊炎结石急性发作
C. 细菌性肝脓肿
D. 急性化脓性胆管炎
E. 急性胆管炎，伴肝内脓肿形成
第5题
患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。下一步应采取的手术方式为（）。
A. 胆总管探查T形管引流
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造口术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 胆肠吻合术
第6题
患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。
第7题
患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断（）
A. 乳酸脱氢酶
B. 丙氨酸氨基转移
C. 甲胎蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. γ-谷氨酰转肽酶
第8题
患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U／L，肝功能ALT68U／L，AST96U／L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。该药物的作用靶点是（）
A. 抑制环氧化酶
B. 抑制RAF／MEK／ERK信号传导途径
C. 抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D. 抑制血小板衍生生长因子受体
E. 抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F . 抑制基质金属蛋白酶
第9题
男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（）
A. 年老预后较差
B. OT试验阴性预后差
C. 有并发症者预后差
D. ALT升高者预后差
E. 有重度黄疸者预后差
