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[主观题]

男,40岁,发作性心悸,头痛,大汗,发作时血压230/130,平素血压不高,对诊断最有帮助的是发作时测定尿

A.儿茶酚胺

B.蛋白

C.钾钠氯

D.钙磷

E.游离皮质醇

提问人:网友jjxwhb 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第19d时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压24/17.3kPa(180/130mmHg),2min后明显大汗,血压下降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现()

A. 嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血

B. 心衰

C. 可能肿瘤分泌肾上腺素为主

D. 严重心律失常

E. 低血糖反应

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第2题
男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列处理()

A. 普萘洛尔静脉滴注

B. 酚妥拉明静脉滴注

C. 哌唑嗪静脉滴注

D. 口服卡托普利

E. 去甲肾上腺素静脉滴注

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第3题
女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。()是该病人最可能的诊断

A. 原发性高血压

B. 嗜铬细胞瘤

C. 脑血管疾病

D. 醛固酮增多症

E. 主动脉瘤

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第4题
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该()。

A. 减浅麻醉

B. 快速补充全血,升高血色素

C. 改变体位,保证脑部供血

D. 加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入

E. 补充钾离子

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第5题
男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第3天,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,5分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg,则可能发生了下列哪些情况()。

A. 嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血

B. 心衰

C. 肿瘤以分泌肾上腺素为主

D. 严重心律失常

E. 低血糖反应

F . 肿瘤分泌扩血管物质

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第6题
男性,30岁。因阵发性头痛,心悸发作4次入院。本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测BP24/17.3kPa(180/130mmHg),心率130次/分,律齐,已持续15min()。

A. 血浆皮质醇节律测定

B. 小剂量地塞米松抑制试验

C. 酚妥拉明抑制试验

D. 胰高血糖素刺激试验

E. OGTT

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第7题
男,36岁,阵发性心悸、头痛2月入院。患者2月开始突然出现头痛、大汗、心悸、面色苍白等症状,测血压220/130mmHg,持续1~2h消失,反复发作,本次入院查,一般情况可,血压130/80mmHg,发育正常,双肺呼吸音清晰,心音有力,心界不大,心率72次/分,双肾区未闻期杂音。请问:(1)患者可能的诊断是什么?(2)为明确诊断,需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?
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第8题
患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。影像学检查中没有意义的是()

A. MIBG

B. 超声

C. 垂体MRI

D. 肾上腺MRI

E. 肾上腺CT

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第9题
女,27岁。发热1个月,伴关节肿痛,脱发和口腔溃疡。化验:尿蛋白(),红细胞20一30/HP。血ANA()。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.风湿热

E.成人斯蒂尔病

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第10题
慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A.消化道症状

B.贫血

C.出血

D.反复感染

E.骨痛

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