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[主观题]
男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤。伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85／60mmHg。最可
能的原因是
A.胆道出血
B.消化性溃疡出血
C.慢性胃炎出血
D.食管溃疡
E.应激性溃疡出血
提问人：网友yahoo120
发布时间：2022-01-06
如搜索结果不匹配，请 
A. 胃癌
B. 门脉高压症
C. 胆道出血
D. 十二指肠球部溃疡
E. Curling溃疡
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第2题
女性，21岁。热液烫伤，面积80%，深Ⅱ度。伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，第4天解柏油样黑便，血红蛋白70g/L。为明确诊断，首先要做的检查是（）
A. 上消化道钡餐
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 纤维胃镜
E. 大便隐血试验
第4题
男，40岁，1月前查体时B超诊断为肝硬化。1天前突然呕吐暗红色赢液2次，总量约400ml，今晨解柏油样便2次，约600ml。最可能诊断（）。
A. 食管胃底静脉曲张
B. 应激性溃疡
C. 消化性溃疡
D. 幽门梗阻
E. 胃癌
第5题
患者男，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无“呕血、黑便”病史。曾在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”。查体：T 36.9℃，P112次/分，R22次/分，BP 95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。
根据患者情况，初步诊断考虑：
提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×1012/L，HGB 89g/L，HCT 29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G 1.3，总胆红素27.9μmol/L，直接胆红素8.5μmol/L，谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L，肌酐90μnol/L，葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法)：HBsAg阳性，HBcAg阳性，抗HBc阳性。
A.肝炎后肝硬化失代偿期
B.门静脉高压症
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃，十二指肠溃疡出血
E.门静脉高压性胃病出血
F.出血性胃炎
为明确上消化道出血的原因，下列检查首选
提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P 120次/分，R22欢/分，BP 80/50mmHg。
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纤维胃镜
F.食管吞钡X线检查
目前，应采取的紧急处理措施是
提示：2天后，患者再次发生呕血。查体：T 36.7℃，P128次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol/L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。
A.输血，输液抗休克治疗
B.放置三腔二囊管压迫止血
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注生长抑素
E.急诊门体分流术
F.急诊TIPS
根据患者目前情况，治疗宜采取A.继续抗休克治疗
B.继续三腔二囊管压迫止血
C.急诊断流术
D.急诊门体分流术
E.急诊断流术+远端脾肾静脉分流术
F.急诊肝移植
第6题
男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断意义的检查是（）
A. 胃镜
B. 血管造影
C. 腹部B超
D. 胃肠道造影
E. 腹部CT
第7题
男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。若诊断明确，采取下列何种治疗（）
A. 禁食、抑酸药物治疗
B. 胃癌根治术
C. 原位肝移植术
D. 贲门周围血管离断术
E. 胃镜下硬化剂注射
第8题
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）。
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 血管造影
E. 纤维胃镜
F . 食管吞钡X线检查
第9题
男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗()
A. 抑酸剂
B. 输血、补液
C. 外科手术
D. 急诊内镜止血
E. 输右旋糖酐
第10题
男，28岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。体查：巩膜深度黄染，肝右肋下1、5cm，压痛，脾未扪及，血清总胆红素150 umol/L，ALT>200U，尿蛋白++，显凝试验1:400()，正确的处理方案是：
A.青霉素+洛赛克+输新鲜血浆+肝脑清
B.青霉素+洛赛克+安定+维生素K
C.青霉素+度冷丁+维生素K +输新鲜血
D.青霉素+洛赛克+维生素K +苯巴比妥
E.青霉素+洛赛克+氯丙嗪+异丙嗪
