病人,男性,42岁,患扩张型心肌病3年,检查:心界向左下扩大。心脏听诊在下列哪一项情况不可能出现A.
病人,男性,42岁,患扩张型心肌病3年,检查:心界向左下扩大。心脏听诊在下列哪一项情况不可能出现
A.第一心音大小、强弱绝对不等
B.Austin-Flint杂音
C.第三心音奔马律
D.二尖瓣收缩期反流性杂音
E.二尖瓣相对狭窄的隆隆样舒张期杂音
病人,男性,42岁,患扩张型心肌病3年,检查:心界向左下扩大。心脏听诊在下列哪一项情况不可能出现
A.第一心音大小、强弱绝对不等
B.Austin-Flint杂音
C.第三心音奔马律
D.二尖瓣收缩期反流性杂音
E.二尖瓣相对狭窄的隆隆样舒张期杂音
B.心包积液
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心瓣膜病
患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是E.
A. 退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄
B. 先天性心脏病
C. 风湿性心脏瓣膜病
患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑()
A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 风湿性心瓣膜病
A. MRI
B. CT
C. 心肌酶谱
D. 心内膜活检
E. 以上都不是
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 冠心病
C. 扩张型心肌病
D. 先天性心脏病室间隔缺损
E. 心肌炎
B.缺血性心肌病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠心病
为明确诊断,还需要进行的检查是A.MBI
B.CT
C.心肌酶谱
D.心内膜活检
E.超声心动图
给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗,疗效欠佳。患者仍反复出现左心衰并逐步加重,需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持,生活不能自理。根据患者情况,最有效的治疗方式是A.主动脉气囊反搏
B.离心泵左心辅助转流
C.同种异体原位心脏移植
D.安装起搏器
E.全身支持,限制性输液
若考虑手术,对决定患者是否能手术的检查是A.胸部X线片
B.心导管检查
C.心肌酶谱
D.腹部B超
E.供体与受体配型
手术后早期最常见的并发症是A.感染
B.出血
C.排斥反应
D.血栓形成
E.急性心衰
A. 患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全
B. 患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸。胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E. 患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
A.用止血带
B.于站立位包扎
C.钳夹结扎止血
D.指压止血
E.平卧抬高患肢,加压包扎
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