男性,33岁,双手指端反复顺序性发作苍白、发绀、潮红4年,常于寒冷和情绪波动时出现,桡动脉搏动正常,指端未发现溃疡。初步诊断为雷诺综合征。以下哪些治疗措施是正确的
A.严禁吸烟
B.防冷、保暖
C.应用血管扩张药物
D.行交感神经末梢切除手术
E.应用抑制血小板凝集功能的药物
A.严禁吸烟
B.防冷、保暖
C.应用血管扩张药物
D.行交感神经末梢切除手术
E.应用抑制血小板凝集功能的药物
A. 妥拉唑林
B. 利血平
C. 多巴胺
D. 硝苯地平
E. 甲基多巴
A. 心因性反应
B. 广泛性焦虑症
C. 恐惧症
D. 抑郁症
E. 惊恐发作
病历摘要女性,54岁。多关节肿痛4年,加重1个月。患者4年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时),查RF(+),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发、无口腔、生殖器溃疡,无口眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。既往史:否认糖尿病、银屑病病史。查体:T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(+),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀,无压痛。心肺腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度尚可,双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb96g/L,PLT473×109/L,RF918U/ml(正常值<30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 变异型心绞痛
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性前间壁心肌梗死
D. 急性心包炎
E. 急性心内膜下心肌梗死
A. PRA测定
B. B.血儿茶酚胺及尿VMA测定
C. C.尿17–羟皮质类固醇检测
D. D.肾动脉血管造影
E. E.尿、血醛固酮测定
A.尿糖,尿酮体强阳性
B.血糖在16.7~33.3mmol/L
C.血糖在33.3mmool/1以上
D.血酮体在4.8mmool/L以上
E.血浆渗透压在330~460mmol/L
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