题目内容
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[主观题]
患儿，11个月，急性起病，表现为发热 3天，伴呕吐、腹泻、每日排便10次左右，无腥臭味，黄绿色，无成形，粪
便镜检偶有少量白细胞，血象白细胞正常，最可能的诊断是
A．轮状病毒肠炎
B．诺沃克病毒肠炎
C．致病性大肠杆菌肠炎
D．侵袭性大肠杆菌肠炎
E．空肠弯曲菌肠炎
提问人：网友liqi8889
发布时间：2022-01-06
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A. 血常规
B. 便常规
C. 血沉
D. 便培养
E. 血清K+、Na+、Cl-
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第1题
男婴，7个月龄，腹泻3天，近一日排便10余次，为水样便，内有黏液，6小时未排尿。查体：T38℃，体重5．5kg，烦躁不安，哭无泪，皮肤弹性差，前囟凹，四肢末梢暖，此时哪项检查与诊断治疗无关（）
第2题
患儿男性，5个月。主诉：夜间哭闹不安10余天。病史：患儿与10天前，于每日傍晚出现哭闹，每次持续数十分钟不等。无发热、咳嗽、呕吐、外伤史。尿便正常。既往健康，无肝炎、结核接触史。预防接种均按时进行。患儿为G1P1，足月顺产，出生后母乳喂养未添加辅食。生长发育史无明显异常。家庭中无抽搐病例。查体：T36.5℃，P120次／分，R36次／分。发育良好，营养中等，自动体位，神志清楚，查体哭闹。皮肤及浅表淋巴结无异常。头呈方颅，前囟1.5cm×1.5cm，张力不高。双瞳孔等大同圆，直径3mm，对光反应灵敏。牙齿未萌出。心肺未见异常。腹软，肝脏肋下2cm，质软。四肢活动自如，肌力及肌张力正常。神经系统检查双侧膝腱反射正常，脑膜刺激征阴性，双侧巴宾斯基征阴性。辅助检查：白细胞总数8.5×109/L，血红蛋白110g/L。尿常规无异常。血清钙检测结果为1.7mmol／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第3题
患儿男，8个月。体重8kg，12月起病，呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日2～3次。大便为稀水样，无黏液脓血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。体检：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢末端稍凉，未见大理石样花纹，心、肺无异常。血清钠为138mmol／L。在脱水基本纠正时，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱，其原因可能为（）
A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低镁血症
E. 高钠血症
第4题
患儿男，10个月，体重9kg。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次/日，为黏液稀便，现大便次数减少至4～5次/日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。心率120次/分，律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹。大便常规：WBC10～15个/HP、RBC20～25个/HP。根据患儿痫史、体征，首先要考虑的诊断是A.粪石性肠梗阻
B.先天性肠闭锁
C.急性肠套叠
D.先天性巨结肠
E.肠不完全性扭转
F.肠重复畸形
目前需要进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影
B.腹部B超检查
C.腹部CT检查
D.腹部X线平片检查
E.血常规、血生化检查
F.动脉血气分析
需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾
B.急性坏死性肠炎
C.蛔虫性肠梗阻
D.过敏性紫癜
E.急性胃肠炎
F.腹痛性感冒
诊断一经明确，应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压
B.补充水电解质
C.应用抗生素
D.采取空气灌肠复位
E.腹腔镜手术复位
F.急诊剖腹探查
第5题
（题干）8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。 考虑该患儿腹泻原因是A.生理性腹泻
B.病毒性肠炎
C.细菌性肠炎
D.真菌性肠炎
E.食物性腹泻
该患儿脱水程度和性质是A.轻度高渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.重度等渗性脱水
该患儿正确的喂养方法是A.禁食
B.单纯母乳喂养
C.单纯牛乳喂养
D.稀释牛乳喂养
E.豆浆喂养
该患儿第一天补液总量应为A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.1000ml
E.1400ml
第6题
患儿8个月，呕吐、腹泻2天入院，发病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天，腹泻7～8次/天，水样便，大便镜检少量脂肪球，尿量不少，口渴，略见消瘦，入院时体温37℃，双眼窝及前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。下列哪个治疗方案最佳（）
A. 大量静脉用抗生素
B. B.口服大量抗生素
C. C.口服补液盐及治疗上感
D. D.静脉滴注葡萄糖
E. E.只需给助消化药
第7题
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是
A．PaO为50mmHg，PaCO为40mmHg
B．PaO为55mmHg，PaCO为50mmHg
C．PaO为65mmHg，PaCO为40mmHg
D．PaO为70mmHg，PaCO为40mmHg
E．PaO为70mmHg，PaCO为45mmHg
