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[主观题]

男性，65岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10年，3天前感冒、咳嗽加重。血气分析（未吸氧)：pH 7.39、PaO2 5

男性，65岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10年，3天前感冒、咳嗽加重。血气分析(未吸氧)：pH 7.39、PaO2 50mmHg、Pa CO2 45mmHg。其低氧血症的原因可能是

A．通气量不足

B．动静脉血分流

C．通气/血流比例失调

D．气体弥散障碍

E．耗氧量增加

提问人：网友renyadong 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断

是

A、慢性支气管炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、慢性阻塞性肺气肿

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第2题

患者男性，65岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10年，3天前感冒、咳嗽加重。血气分析（未吸氧)：pH7.39、PaO₂50mmHg、PaCO₂45mmHg，其低氧血症的原因可能是（）

A.通气量不足

B.动静脉血分流

C.通气／血流比例失调

D.气体弥散障碍

E.耗氧量增加

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第3题

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持续发作3～4个月，近1周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性啰音及散在哮鸣音，最可能的诊断是（）

A.慢性单纯型支气管炎（急性发作期）

B. 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C. 慢性喘息型支气管炎（急性发作期）

D. 慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染

E. 以上都不是

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第4题

男性，65岁。慢性咳嗽15年，加剧伴心悸、气促1周，体检：血压正常，桶状胸，心率104次/分，律齐，肺动脉瓣

区第二心音亢进，肝大压痛，双肢浮肿。最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C．肺心病

D．冠心病

E．风湿性心脏病

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第5题

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE＋15mmol／L。该患者诊断包括（）

A.慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.慢性肺心病急性加重期

D.慢性肺心病合并心衰

E.慢性支气管炎并感染

F.肺性脑病G．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒H．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒I．Ⅰ型呼吸衰竭

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第6题

患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO₂55mmHg，PaCO₂83mmHg，HCO₃^-45mmol／L，BE＋15mmol／L。

该患者诊断包括（）

A. 慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

B. Ⅱ型呼吸衰竭

C. 慢性肺心病急性加重期

D. 慢性肺心病合并心衰

E. 慢性支气管炎并感染

F . 肺性脑病

G . 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

H . 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

I . Ⅰ型呼吸衰竭

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第7题

患者男性，65岁。吸烟史近40年，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近几年时常觉胸闷、呼吸困难。入

院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患

A．慢性空洞性肺结核

B．慢性支气管炎合并弥漫性阻塞性肺气肿

C．肺腺癌

D．肺炭末沉着症

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第8题

患者男性65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重。查体：双肺呼吸音略减低。右下肺可闻及少

许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．支气管哮喘

D．慢性肺纤维化

E．慢性阻塞性肺气肿

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