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[单选题]

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）。

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

提问人：网友wangguoting 发布时间：2022-01-06

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更多“男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉…”相关的问题

第1题

患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T 37．8℃，P 97次/分，R 25次/分，BP l50/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿罗音，FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是

A.COPD

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

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第2题

患者，男性，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周

前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T 37．8℃，P 97次／分，R 25次／分，BP 150／90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿哕音，FEV1／FVC为60％。该患者最可能的诊断是

A．COPD

B．肺结核

C．支气管扩张

D．支气管哮喘

E．支气管肺癌

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第3题

患者，男性，59岁。吸烟50年，反复咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1年来活动后气短，1周

前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用“药物”控制可。查体：T 37．8℃，P 97次／分，R 25次／分，BP 150／90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿哕音。FEV1／FVC为60％，该患者最可能的诊断是

A．COPD

B．肺结核

C．支气管扩张

D．支气管哮喘

E．支气管肺癌

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第4题

男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴

性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（）。

A．慢性支气管炎

B．慢性支气管炎、肺气肿

C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期

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第5题

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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第6题

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三

尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO 男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性

56mmHg，PaO 男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性

49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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第7题

病历摘要男性，59岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促2年，...

病历摘要男性，59岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促2年，加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰，量5～1Oml/日，以晨起及晚睡时体位改变时明显。无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3～4次，每次发作持续时间3～4周。2年前出现活动后气促，休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄黏痰，伴活动后明显气促。发热（自测体温38.2℃）、心悸。无盗汗、咯血，无双下肢水肿。自服"感冒通、消炎片"疗效不佳。精神、饮食一般，睡眠尚可，大小便正常，体重无明显下降。既往史：无药物过敏及手术、外伤史，否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年，30支／天。查体：T38.3℃，P108次／分，R20次／分，BP126/80mmHg。神志清楚，喜高枕卧位。皮肤黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减低，双肺底部少量细湿啰音。心界缩小，心率108次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指（趾），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC10.5×10⁹／L，N0.88，L0.12，Hb126g/L，PLT150×10⁹／L。胸部X线片：双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗，心影缩小。心电图示：窦性心律。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

病人男，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年、口唇发绀、颈静脉充盈、桶状胸、双下肢轻肿，三尖瓣区收缩期

杂音。血气：PaO2 49mmHg，PaCO2 56mmHg，pH7.36，诊断为

A．慢性支气管炎、肺气肿

B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功失代偿期

D．慢性支气管炎、肺气肿、心肺功能代偿期

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第9题

患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取A．仰

患者，男性，70岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取

A．仰卧位

B．侧卧位

C．头高足低位

D．端坐位

E．膝胸卧位

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第10题

病人姜某，男性，75岁反复咳嗽、咳痰十余年，近5年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取（)。

A.中凹位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.斜坡卧位

E.端坐位

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