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[主观题]

女性,50岁,胃溃疡病史20年,近1个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效,查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软

,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查

A.便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.胃镜检查

D.彩色B超

E.钡剂

提问人:网友dongzhuming 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×109/L,Hb82g/L。患者在治疗过程中,出现呕吐,吐隔夜宿食。最可能出现的并发症为().

A. 反流性食管炎

B. 贲门失弛缓

C. 幽门梗阻

D. 胃粘膜脱垂

E. 胃轻瘫

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第2题
男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月来上腹痛加重,疼痛失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及包块首选的处理方法是()

A. 口服质子泵抑制药

B. 定期随访

C. 手术治疗

D. 化疗

E. 放疗

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第3题
田某,男,48岁。胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛无规律,用多种药物治疗无效。身体评估:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可触及肿块。如果上述诊断成立,首选的处理方法是()

A. 继续药物治疗

B. 定期随访

C. 手术治疗

D. 化疗

E. 放疗

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第4题
男性,50岁,十二指肠溃疡病史10年,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,呈刀割样,自上腹开始,很快扩散至全腹,来院就诊。见患者面色苍白,冷汗,肢体发凉.BP14/12kPa,脉搏90次/分,查体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。宜如何处理()。

A. 半卧位休息

B. 胃肠减压和针刺

C. 输液

D. 全身给抗生素

E. 以上各项均对

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第5题
患者胃溃疡病史7年,近3月腹痛加重,进餐前后均有疼痛感,纳差乏力,体重下降,出现黑便,粪便隐血(++)。该患者最可能的诊断是

A、胃溃疡并发上消化道出血

B、胃溃疡并发穿孔

C、胃溃疡癌变

D、胃溃疡复发

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第6题
【案例】男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴暖气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。最可能的诊断是A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

F.胃淋巴瘤

患者需进一步做哪些检查以确诊

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

G.血CEA检查

H.内镜超声检查

胃癌的并发症有

A.贫血

B.幽门梗阻

C.贲门梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.呕血

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第7题
患者男性,50岁,有胃溃疡病史5年,近2个月来疼痛加重,无规律性,经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及一鸡蛋大小肿块,质硬。

就该患者目前情况考虑下列哪种疾病()

A. 胃良性溃疡复发

B. 胃溃疡癌变

C. 并发幽门梗阻

D. 穿透性溃疡

E. 胃溃疡穿孔

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第8题
患者最恰当的治疗是

A.免疫抑制剂

B.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

C.单用慢作用抗风湿药物

D.雷公藤

E.糖皮质激素(大剂量)

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第9题
会出现ANCA阳性的疾病有

A.韦格纳肉芽肿病

B.显微镜下型多血管炎

C.结节病肉芽肿

D.变应性肉芽肿性血管炎

E.多发性大动脉炎

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第10题
治疗肠易激综合征错误的是

A.胃肠解痉药

B.抗抑郁药

C.抗生素

D.胃肠道菌群调节药

E.止泻药

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