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[主观题]

患者，男，27岁。病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有

自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名。精神检查:意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是

A.分裂性人格

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.精神发育迟滞

E.脑器质性精神障碍

提问人：网友ygnm2003 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于（）

A. 被害妄想

B. 疑病妄想

C. 夸大妄想

D. 钟情妄想

E. 物理影响妄想

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第2题

二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者曾经接受过系统的急性期治疗，但每次都无法坚持，这一次的治疗方案宜采取（）

A. 继续选择一种抗精神病药物治疗

B. 嘱家属严加看管

C. 可长期住院治疗

D. 选择长效制剂

E. 加强心理治疗，尽量恢复自知力

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第3题

患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问：此病的预后特征（）

A. 预后较好，只要治疗及时

B. 预后一般

C. 预后不良，多数会出现精神衰退

D. 病程会有波动，时好时坏

E. 病程迁延不愈

F . 部分患者可以自愈

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第4题

患者男，37岁，已婚。自幼性格内向，孤僻，少与人交往，怕羞，对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。以下哪项不是该类障碍的共同特征（）

A. 性对象选择或性行为方式的明显异常

B. 行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制

C. 个体对行为有辨认能力

D. 一般社会适应良好，无突出的人格障碍

E. 无智能障碍

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第5题

患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。目前需要考虑的诊断有（）

A. 恐惧症

B. 精神分裂症

C. 分裂型人格障碍

D. 焦虑症

E. 强迫性人格障碍

F . 抑郁症

G . 强迫症

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第6题

患者，男性，25岁。因"性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多"入院。提问：家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状（）

A. 思维破裂

B. 思维迟缓

C. 思维贫乏

D. 情绪抑郁

E. 情感平淡

F . 幻听

G . 被害妄想

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第7题

患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻少与人交往，怕羞，缺乏与女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。该疾病属于以下哪类疾病（）

A. 人格障碍

B. 性身份障碍

C. 性偏好障碍

D. 性指向障碍

E. 恋物癖

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第8题

患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本患者应考虑（）

A. 血管性痴呆

B. B.阿尔茨海默病

C. C.路易体痴呆

D. D.Pick病

E. E.多系统萎缩

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第9题

不属于风湿热诊断标准中主要表现的

A.心脏炎

B.舞蹈病

C.皮下小结

D.环形红斑