A.先填写手术,后填写操作
B.手术和操作同时存在时按时间顺序填写
C.填写不下可以不填,但操作记录应在病程记录中体现
D.同一类型按时间排序
A.先填写手术,后填写操作
B.手术和操作同时存在时按时间顺序填写
C.填写不下可以不填,但操作记录应在病程记录中体现
D.同一类型按时间排序
B.填写手术和操作时,优先填写主要手术或操作
C.填写一般手术和操作时,如果既有手术又有操作,按手术优先原则。仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的主要的治疗性操作(特别是有创的治疗性操作),后依时间顺序逐行填写其他操作
D.主要考虑手术的先后时间
A.如果患者有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡,则前几次抢救计算为抢救成功,最后一次为抢救失败
B.损伤、中毒的外部原因要写出具体造成损伤的外部原因及引起中毒的物质
C.0类切口指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术
D.如果有再住院计划,不需要填写目的
E.凡是颅脑疾病的患者需要填写昏迷时间
A、疾病的临终状态原则上可以作为主要诊断
B、首页中新生儿出生体重只有在新生儿科出院的病历才需要填写
C、临床医师应当按照首页填写规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息,并对填写内容负责
D、抢救指对具有生命危险(生命体征不平稳)病人的抢救,每一次抢救都有特别记录和病程记录(包括抢救起始时间和抢救经过)。无“抢救记录”者不计算次数抢救
E、是否有出院31天内再住院计划:指患者本次住院出院后31天是否有诊疗需要的再住院安排。如果有再住院计划,则需要填写目的,如:返院化疗
A.每一次抢救都要有特别记录或病程记录即抢救记录,无记录者不按抢救计算
B.颅脑损伤患者昏迷时间不仅限于颅脑损伤的患者
C.入院情况危指患者生命体征不平稳,直接威胁患者的生命,需要立即进行抢救的
D.诊断及治疗性操作不用记录在手术及操作表格
E.手术及操作表格第一行应当填写本次住院的主要手术和操作编码
A.手术安全核查必须按照步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写及签名
B.术中用药的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查
C.住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存年
D.手术科室科主任、麻醉科科主任和护士长是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人
问题:
(1)什么是医疗事故?本案是否能构成医疗事故?为什么?
(2)病历资料在证据分类中属于书证还是物证?涂改病历的医生张某可能面临的行政处罚是什么?
(3)如医患双方为是否构成医疗事故发生争议而申请医疗事故鉴定,首次鉴定结论做出后,患者方有哪些救济途径可供选择?
(4)医疗事故鉴定是患者向人民法院提起诉讼前的必经程序吗?
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