题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨

隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。最可能的诊断是A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B、张力性气胸

C、腹膜炎

D、腹腔室隔综合征

E、急性心力衰竭

可作为确诊依据的检查是A、超声心动图

B、心电图

C、膀胱压监测

D、胸部X线片

E、腹部B型超声

提问人：网友maxile 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男，47岁，素易腹泻，此次来诊因腹部胀满，时有疼痛，食后尤甚，遇冷则剧，小便如常，大便便软。舌淡脉弱。辨证当是：（）。

A.桂枝汤证

B.桂枝加芍药汤证

C.理中汤证

D.小建中汤证

E.厚朴生姜半夏甘草人参汤证

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第2题

患者，男，47岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心，呕吐2小时而来急诊。分诊护士测脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验结果中血钙1.82mmol/L。该护士判断患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化

B.急性胆管炎

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.脾脏破裂

E.急性肠梗死

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第3题

患者，男，47岁，突然发作持续性别烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护土查其脉搏细速，

血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断该患者最可能发生了（）

A．急性胆管炎

B．急性肠扭转

C．脾破裂

D．急性腹膜炎

E．急性出血坏死型胰腺炎

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第4题

患者男，20岁，因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动。查体：脉搏122次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹膜刺激征明显，停止排便排气。
急诊处理恰当的是（）

患者男，20岁，因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动。查体：脉搏122次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹膜刺激征明显，停止排便排气。

急诊处理恰当的是（）

A．监测生命体征

B．呼吸道评估、液体复苏

C．可用急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）系统来评估病情的严重度

D．腹部超声检查

E．立位胸腹部透视检查

F．建立静脉输液通道

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第5题

患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

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第6题

患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。超声引导局部肿瘤介入治疗的优点不包括（）

A.可控制治疗范围，准确引导避开重要脏器

B.创伤大，术后并发症多

C.操作简便、易行并具可重复性

D.安全、价廉，可在手术室以外的区域进行

E.对肝功能损伤小，有利于患者体能恢复并获高生活质量

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第7题

患者男，47岁，因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体：血压测不出，意识清，面色苍白，胸廓挤压痛（），腹平，剑突下压痛（），无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛（）。四肢皮温低，右上、下肢畸形，右足背动脉未触及搏动。实验室检查：血红蛋白（Hb）79g/L，血细胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×10⁹/L，凝血酶原时间（PT）27.3秒，活化部分凝血酶时间（APTT）>120秒，纤维蛋白原（Fib）1.83g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）20μg/ml，血钙1.35mmol/L。针对该患者，处理错误的是（）。

A.积极处理原发创伤，控制活动性出血

B. 积极纠正休克

C. 静脉滴注首剂红细胞的同时就开始静脉滴注新鲜冷冻血浆

D. 积极进行物理降温，维持低体温状态

E. 适当补充氯化钙

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第8题

患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。可选的治疗包括（）

A.B族维生素

B. 叶酸

C. 铁剂

D. 激素