题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，25岁，因反复上腹胀、呕吐2年，再发3天入院。查体：生命体征平稳，全身轻度贫血貌，中度营养不

良，可见胃型，胃区振水音阳性，肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳

A、急诊手术

B、纠正内环境，使用胃动力药

C、制酸、促进胃动力

D、胃肠减压、制酸，保护胃黏膜，减轻幽门炎性水肿，纠正水、电解质酸碱平衡

E、空肠造口

提问人：网友tuqing2005 发布时间：2022-01-06

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更多“患者女性，25岁，因反复上腹胀、呕吐2年，再发3天入院。查体…”相关的问题

第1题

女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐，伴腹胀、肛门排气减少，首先考虑（）。

A.黏连性肠梗阻

B. 残胃炎

C. 吻合口溃疡

D. D急性胰腺炎

E. 缺血性肠病

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第2题

A.完善监测

B. 恰当补液

C. 维持血压

D. 并发症处理

E. 使用激素类药物防治排异反应

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第3题

女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（），移动性浊音（-），肠鸣音正常。若行手术，术前准备应除外（）

A.纠正贫血

B.纠正脱水

C.纠正酸碱平衡紊乱

D.温生理盐水洗胃

E.温蒸馏水洗胃

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第4题

女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（），移动性浊音（-），肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法（）

A.严格内科治疗8～12周，无效后手术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.十二指肠空肠吻合术

E.胃癌根治术

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第5题

女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（），移动性浊音（-），肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是（）

A.低氯高钾碱中毒

B.低氯低钾酸中毒

C.低氯低钾碱中毒

D.低钾性酸中毒

E.低氯高钠碱中毒

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第6题

A．麻醉前用药：吗啡、哌替啶

B．局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因

C．静脉麻醉药物：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼

D．肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵

E．肌松药：琥珀酰胆碱

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第7题

患者男，30岁，因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年就诊，拟诊为慢性胃炎。为明确诊断，最有价值的检查是（)。

A.X线检查钡剂造影

B.胃液分析

C.血清学检查

D.胃镜检查

E.13C呼气试验

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第8题

患者,男, 23岁,因腹胀呕吐入院。既往有溃疡病史,反复发作,经治已愈。- 年来食后腹胀,呕吐渐频。半月来常见呕吐宿食物。查体见上腹部隆起,叩诊上腹有振水音。此患者首要的检查是（）

A.胃酸测定

B.腹部CT

C.胃肠减压后胃镜检查

D.白细胞总数及分类

E.腹部X线平片

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第9题

患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕

性幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经干切断术

E、选择性胃迷走神经切断术

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第10题

患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10⁹/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。术中麻醉管理的要点是什么（）。

A.完善监测

B. 恰当补液

C. 维持血压

D. 并发症处理

E. 使用激素类药物防治排异反应

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