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[主观题]

患儿,1岁,2天来突然高热、寒战、头痛、呕吐,昏迷。查体:体温40.5℃,脉搏细速无力,昏迷,颈强、克氏征、布

氏征均阳性。皮肤有大片紫斑,压不退色。四肢凉,右上肢痉挛性瘫痪。考虑诊断

A.普通型流脑

B.暴发型流脑休克型

C.暴发型流脑脑膜炎型

D.暴发型流脑混合型

E.以上都不是

提问人:网友xisaier 发布时间:2022-01-06
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第1题
女患,15岁,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT:未见异常。血常规:白细胞16.7×10/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力240mmHO,脑脊液外观灰白色混浊,糖1.9mmol/L,氯化物114mmol/L,蛋白2.8glL,白细胞7200×10/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%,该患者最可能的诊断是()

A. 单纯疱疹病毒性脑炎

B. 结核性脑膜炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 新型隐球菌脑膜炎

E. 病毒性脑膜炎

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第2题
患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查,最可能的诊断是()。

A. 脾破裂

B. 肝破裂

C. 胃破裂

D. 结肠破裂

E. 肾破裂

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第3题
患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。患儿突然出现呼吸节律不规则,护士查体见患儿两侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,该护士首先考虑其并发了()。

A. 脑水肿

B. 急性感染性多发性神经根神经炎

C. 颅内出血

D. 脑疝

E. 脑性瘫痪

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第4题
患儿,6岁。因发热2天,伴呕吐、头痛来诊。查体:体温39.2℃,脉搏130次/分;诊,呼吸40次/分,血压95/55mmHg,心、肺、腹未见异常,布鲁津斯基征阳性,凯尔尼格征阳性,初步诊断为病毒性脑炎。其脑脊液特点不包括()。

A. 外观清亮

B. 白细胞总数明显增多

C. 早期以多核细胞为主

D. 后期以淋巴细胞为主

E. 蛋白轻度升高

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第5题
患者,男性,24岁,因寒战、高热、头痛1周,伴有呕吐。查体:体温39.6℃,神清,颈强直,皮肤可见瘀点,咽充血,心肺(-),腹部无压痛及反跳痛,克氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性比0.79。脑脊液:呈米汤样,白细胞数5000×109/L,中性比0.8,糖1.03mmol/L。该患者治疗首选药物为()

A. 青霉素

B. 头孢霉素

C. 氯霉素

D. 庆大霉素

E. 环丙沙星

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第6题
女,9岁,发热,腮腺肿大4天,今日出现高热,呕吐,伴中上腹痛,考虑诊断为()。

A. 流行性腮腺炎

B. B.流行性腮腺炎合并脑炎

C. C.流行性腮腺炎合并胰腺炎

D. D.流行性腮腺炎合并卵巢炎

E. E.化脓性腮腺炎

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第7题
患儿4岁,诉头痛,近1年来经常抱头,哭闹不止并呕吐。经颅脑超声检查可见()

A. 脑实质内异常占位性病变

B. 病变局部脑组织水肿、受压变形

C. 脑中线移位

D. 脑室扩张,脑积水

E. 以上均可能

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第8题
6岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、肾炎性肾病,高血压脑病

D、急性肾炎,高血压脑病

E、急性肾炎,颅内出血

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第9题
患儿,男性, 6岁。以发热、头痛、呕吐1天为主诉就诊。查体:体温39.8°C ,心率90次/分,血压120/80 mmHg。精神萎靡,神志清楚。一般状况可。颈项抵抗明显, Kernig征、Brudzinski征均为阳性。 皮肤、黏膜可见细小、散在瘀斑。血常规检查: WBC 15x109/ L,中性粒细胞> 85%。脑脊液检查:脑脊液压力增高,外观呈浑浊;白细胞数明显增高,以多核细胞为主,糖及氯化物明显减少,蛋白含研高。脑脊液涂片革兰染色检查:多形核白细胞内可见革兰染色阴性成对排列的细菌。该病的临床诊断应为

A、流行性脑脊髓膜炎

B、隐球菌性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、肺炎链球菌性脑膜炎

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第10题
关于急性乙肝的临床表现哪项不正确

A.起病较慢

B.体温正常

C.中度发热

D.可伴有皮疹

E.可伴有关节痛

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