题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm

,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68 g/L,白细胞2×10 9/ L,血小板20×10 9/L。诊断考虑

A.再生障碍性贫血

B.巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性白血病

提问人:网友chenruizhu 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。提示:骨髓象:增生极度活跃,以粒细胞增生为主,中幼粒20%,晚幼31%,原粒2%;巨核细胞160枚/片,血小板成堆;NAP呈阴性;免疫分型:CD13:60%,CD11b:70%,CD7:5%,CD19:10%;Ph染色体(+)。据此资料,可确诊为()

A. 慢性粒细胞白血病加速期

B. 类白血病反应

C. 毛细胞白血病

D. 慢性粒细胞白血病急变期

E. 慢性淋巴细胞白血病

F . 慢性粒细胞白血病慢性期

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第2题
某男,75岁,因发热伴乏力3天就诊,检查血常规发现白细胞3.1×109/L,血红蛋白85G/L,血小板68×109/L,涂片分类见原始细胞39%,诊断最可能为:

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、慢性粒细胞性白血病

D、粒细胞缺乏症

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第3题
男性患者,33岁。头昏、乏力半年。体检:全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下4.5cm。血常规:血红蛋白115g/L,白细胞70×109/L,血小板250×109/L;白细胞分类:中幼粒细胞0.13,晚幼粒细胞0.10,杆状核细胞0.20,分叶核细胞0.50,嗜酸粒细胞0.05,嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是()

A. 急性粒细胞白血病

B. 类白血病反应

C. 慢性粒细胞白血病

D. 骨髓纤维化

E. 恶性组织细胞病

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第4题
患儿,男,8岁。反复发热,伴面色苍白2个月。查体:颈部、腹股沟处淋巴结肿大,肝脾大。血白细胞、嗜酸性粒细胞增高。胸片:右下肺炎症伴肺门淋巴结肿大。初诊为急性白血病伴肺部感染。骨髓穿刺示:嗜酸性粒细胞增多。追问病史,2个月前有半生食石蟹。该病是最可能是感染了哪种寄生虫

A、华支睾吸虫

B、日本血吸虫

C、卫氏并殖吸虫

D、布氏姜片吸虫

E、肝片形吸虫

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第5题
男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。再询问病史时,下列哪项最为重要()

A. 有无服用药物史

B. 有无电离辐射史

C. 有无消化道出血史

D. 有无胆石症史

E. 有无酱油色尿发作史

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第6题
女,12岁,发现颈部淋巴结肿大,伴头晕、乏力、食欲欠佳2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,白细胞18×109/L,原始细胞57%,血小板65×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占84%,胞质中未见棒状小体,涂片中有较多退化细胞如果做细胞化学染色,下列哪种结果会不支持诊断()

A. POX阴性

B. PAS阳性

C. NAS-DCE阴性

D. NAP积分175分

E. SBB阳性

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第7题
(案例题干)患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T 38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb 48g/L,WBC 29×109/L,PLT 76×109/L,外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑哪些疾病的可能

A.败血症

B.血小板减少性紫癜

C.慢性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

F.再生障碍性贫血

G.脾功能亢进

H.类白血病反应

为进一步诊断要考虑做哪些实验室检查A.血培养

B.骨髓细胞学检查

C.骨髓细胞化学染色

D.肾功能检查

E.网织红细胞计数

F.肝功能检查

G.血清铁测定

急淋骨髓细胞化学染色,下列错误的是A.POX染色阳性

B.SB染色阳性

C.α-NAE染色阴性

D.PAS染色阳性

E.NAP积分往往减低

F.ACP染色:T细胞阳性,B细胞阴性

对急性白血病诊断分型标准目前主张用A.骨髓细胞形态学分型法

B.MICM分型法

C.FAB分型法

D.免疫学分型法

E.细胞遗传学分型法

F.分子生物学分型法

急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

A.有中枢神经系统的症状和体征

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液白细胞>0.05×109/L

D.脑脊液涂片见到白血病细胞

E.脑脊液涂片见到Auer小体

F.脑脊液蛋白>450mg/L

G.脑脊液潘氏试验阳性

H.排除其他原因的中枢神经系统疾病

患儿外周血涂片检查,发现大量幼稚淋巴细胞,考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可发现哪些变化A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

B.粒系和红系均受抑制

C.原始和幼稚淋巴细胞>30%

D.可见Rieder细胞和退化细胞

E.蓝细胞多见

F.巨核细胞减少

G.嗜碱性粒细胞增多

H.Ph染色体阳性

I.白血病细胞中可见Auer小体

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第8题
女性,40岁,面色苍白、乏力5个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb60g/L,MCV85fl,WBC3×109/L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板35×109/L,网织红细胞14×109/L,酸溶血试验阴性。

最支持诊断的胸骨骨髓检查结果的是()

A. 骨髓红系呈巨幼样变

B. 骨髓增生活跃,红系成熟障碍

C. 骨髓增生明显活跃,原始细胞60%

D. 骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个

E. 骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞20%

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第9题
男,33岁,发热伴浅表淋巴结肿大半月,头昏、乏力伴牙龈出血3天,查体:皮肤散在出血点和瘀斑,胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L,Hb80g/L,PLT25×109/L,临床拟诊为急性白血病。

假设为急性B淋巴细胞白血病,其免疫标志应为()

A. CD19(+)

B. CD34(+)

C. CD117(+)

D. CD13(+)

E. CD14(+)

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第10题
男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×109/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×109/L。

为明确诊断应首先行下列哪项检查()

A. 胸片和腹部超声

B. 血液T淋巴细胞亚群

C. 骨髓细胞学和组织病理学检查

D. 骨髓染色体和融合基因检查

E. 骨髓细胞流式细胞仪免疫分型检查

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