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[主观题]
患者，女，30岁。有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。检查：两肺（－)，心尖部可闻及舒
患者，女，30岁。有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。检查：两肺(－)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，x线显示左心房增大。应首先考虑的是
A．风心病，二尖瓣关闭不全
B．风心病，二尖瓣狭窄
C．肺结核
D．肺癌
E．支气管扩张症
提问人：网友cyhong826
发布时间：2022-01-06
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第1题
患者女性，39岁。心悸、气短反复发作8年，近半年加重，有时双下肢水肿，未诊治。入院前一天，因"急性胃肠炎"进行静脉输液，当输液3小时，进液量约1000ml时，患者突然呼吸困难，心悸伴频繁咳嗽，咳白色泡沫样痰，且痰中带血，不能平卧而急诊来院。既往史：20年前有风湿热病史。体格检查：体温37.5℃，脉搏92次／分，呼吸30次／分，血压190/70mmHg，神志清楚，大汗，端坐呼吸，口唇明显发绀。双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率126次／分，节律不规整，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律，心脏杂音听不清。肝脾未触及，双下肢无水肿。作为接诊医生说明你对该患者的临床初步诊断及诊断依据。需与哪些临床疾病相鉴别？为进一步明确诊断，需做哪些相应的辅助检查？预计有何改变？有哪些主要抢救措施？
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