题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽

后嗜睡。体温38．8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。

该患儿最可能的诊断为

A．高热惊厥

B．病毒性脑炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．中毒性脑病

提问人：网友ephuai 发布时间：2022-01-06

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第1题

男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于（）

A.硬脑膜

B.软脑膜

C.软脑膜及蛛网膜

D.大脑皮质

E.脑室膜

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第2题

男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为明确诊断，最重要的检查是（）

A.血常规，白细胞总数和分类

B.腰穿做脑脊液，常规及生化

C.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

D.脑电图检查

E.脑CT检查

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第3题

男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。已用药物治疗9个月，未再发作，下一步应该（）

A.复查脑电图

B.渐减抗癫药物剂量

C.继用原剂量服用

D.检测血药浓度

E.停用抗癫药

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第4题

男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽

后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒性脑病

为明确诊断，最重要的检查是A、血常规，白细胞总数和分类

B、腰穿做脑脊液，常规及生化

C、腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

D、脑电图检查

E、脑CT检查

该患儿疾病的病变部位主要见于A、硬脑膜

B、软脑膜

C、软脑膜及蛛网膜

D、大脑皮质

E、脑室膜

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第5题

(41～44题共用题干)男孩，4个月，母乳喂养。体重5kg，腹泻3天，每天7～8次，为蛋花汤样。吃奶即有呕吐，有尿。检查：有上腭裂，面色稍苍白，精神较差，皮肤略为干燥。眼窝，前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm，哭有泪，血清钠 128mmol/L，pH7.30。其脱水性质为

A.等渗

B.低渗

C.高渗

D.低渗伴酸中毒

E.低渗伴碱中毒

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第6题

6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。最可能的诊断是（）

A.肠套叠

B. 婴儿哭闹综合征

C. 肠痉挛

D. 腹股沟疝

E. 睡眠障碍

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第7题

男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿发作类型是（）

A.不典型失神发作

B.复杂部分性发作

C.典型失神发作

D.简单部分性发作

E.全身性发作

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第8题

6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。对哭闹不止的患者，最恰当的处置为（）

A.空气灌肠复位

B. 急诊手术

C. 水合氯醛+颠茄合剂

D. 口服抗生素

E. 全消化道钡餐

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第9题

男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体:神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查:白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（）

A.血常规，白细胞总数和分类

B.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

C.腰穿做脑脊液，常规及生化

D.脑电图检查

E.脑CT检查

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第10题

男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可靠的检查是（）

A.血常规，白细胞总数和分类

B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查

C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定

D.脑电图检查

E.脑CT检查

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