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患者服用单硝酸异山梨酯片20mgbid出现头痛不耐受时,可选择的治疗策略包括()
[多选题]

患者服用单硝酸异山梨酯片20mgbid出现头痛不耐受时,可选择的治疗策略包括()

A.剂量减半(10mgbid)治疗,观察耐受情况

B.换成尼可地尔,观察耐受情况

C.停用硝酸酯类药物,必要时增加β1受体阻滞剂的剂量预防心绞痛发作

D.换成阿托伐他汀钙治疗,观察耐受性

E.换成阿司匹林肠溶片治疗,观察耐受性

提问人:网友郑宇婷 发布时间:2023-08-21
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第1题
患者,男,58岁,有高血压、冠心病、高脂血症、便秘、骨关节炎和胃溃疡病史。2年前接受冠状动脉支架
植入术。近日患者先后在心内科、消化内科、骨科就诊,开具药品如下:酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、聚乙二醇4000散、双氯芬酸钠缓释片、奥美拉唑肠溶片、麝香保心丸和复方丹参片。

(1)患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片,此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法,错误的是()

A、规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛发作

B、单硝酸异山梨酯片每天1片(20mg)

C、使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片,避免引起严重低血压

D、单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适用于心绞痛急性发作的治疗

E、硝酸酯类药物可引起心率反射性加快

(2)关于患者使用阿司匹林的说法,正确的是()

A、阿司匹林属于冠心病一级预防,长期使用方可获益

B、阿司匹林用药期间,需定期监测INR

C、用药期间,应关注腹痛、柏油样便或呕血等消化道出血症状

D、阿司匹林肠溶片在进餐时服用,以减轻对胃肠道的刺激性

E、阿司匹林不耐受时,可换用替格瑞洛进行长期抗血小板治疗

(3)关于该患者药物治疗方案的说法错误的是()

A、美托洛尔会影响阿司匹林的抗血小板活性,应停用

B、阿托伐他汀钙用于冠心病的治疗,需长期规律用药

C、如大便次数规律(如每日1次),聚乙二醇4000散可按需使用

D、同时使用双氯芬酸钠与阿司匹林会增加消化道出血风险,两药不宜合用

E、麝香保心丸和复方丹参片均属活血剂,选用其中一种即可

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第2题
患者既往使用单硝酸异山梨酯缓释片,此次就诊医师开具单硝酸异山梨酯片。关于该患者用药教育的说法,错误的是()

A.规律使用硝酸酯类药物有助于预防心绞痛

B.单硝酸异山梨酯片每次1片(20mg),每日早晚各一次,间隔12h

C.使用西地那非24小时内不可应用单硝酸异山梨酯片,避免引起严重低血压

D.单硝酸异山梨酯缓释片与普通片均不适用于心绞痛急性发作的治疗

E.硝酸酯类药物可引起心率反射性加快

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第3题
刘奶奶,68岁,冠心病,高血压,同时有糖尿病,一直服用单硝酸异山梨酯片,硝苯地平缓释片以及二甲双胍缓释片和伏格列波糖胶囊,最近天气骤冷,感冒流鼻涕,四肢酸痛,头痛难眠,同时血压也有所波动,建议服用()

A.珍菊降压

B.午时茶颗粒

C.银杏叶颗粒

D.醒脑安神片

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第4题
下列药品中不可以给患者鼻饲的药品是()

A.非洛地平缓释片

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.阿卡波糖片

D.阿司匹林肠溶片

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第5题
关于本病例隔离用药指导意见的说法,错误的是()。 查看材料A

关于本病例隔离用药指导意见的说法,错误的是()。 查看材料

A.应注意监护血压变化,防止血压过度降低

B.患者使用抗血小板聚集药物时,应注意预防出血

C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即使可耐受也必须停药

D.出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医

E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

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第6题
患者,男,65岁。临床诊断:2型糖尿病并发周围神经病变、冠心病。处方:美托洛尔缓释片47.5mgqdpo;单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo;瑞格列奈片1mgtidpo;阿卡波糖片50mgtidpo;甲钴胺片0.5mgtidpo。药师对该处方的审核和分析,正确的是()

A.选用美托洛尔缓释片不合理

B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C.瑞格列奈片用量不合理

D.选用阿卡波糖片不合理

E.甲钴胺片用量不合理

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第7题
急性冠脉综合征不推荐服用()

A.硝酸甘油

B.短效硝苯地平

C.阿司匹林

D.单硝酸异山梨酯

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第8题
根据材料,回答题患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,今日因

根据材料,回答题

患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,今日因反复胸闷就诊,临床处方,阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗

该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是()。 查看材料

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

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第9题
患者刘先生,有高血压病10年病史,近日因劳累后出现心前区压榨性疼痛,并向背部放射,此时应首选哪种药物治疗()

A.口服单硝酸异山梨酯片

B.舌下含服硝酸甘油

C.静脉注射吗啡

D.静脉泵入硝酸甘油

E.舌下含服硝苯地平片

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第10题
患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方:美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是()

A. 选用美托洛尔缓释片不合理

B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C. 瑞格列奈片用量不合理

D. 选用阿卡波糖片不合理

E. 甲钴铵片用量不合理

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第11题
单硝酸异山梨酯片处方工艺变更后产品保质期由原来的24个月变更为36个月()
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