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患者男,20岁,湖区农民,因“持续发热15d”来诊。体温37~40℃,晚上为甚,间有腹痛,无畏寒、寒战;稀粪,2~3次/d,无脓血,精神尚可。查体:无黄疸,未见淤点;肝肋下2cm,脾肋下1cm。血WBC15×10/L,N0.50,L0.20,E0.30;粪检发现结肠阿米巴包囊。可确诊的实验室检查是()
A.血常规
B. 粪培养
C. 粪涂片及毛蚴孵化试验
D. 血培养
E. 肝、脾B型超声
A.血常规
B. 粪培养
C. 粪涂片及毛蚴孵化试验
D. 血培养
E. 肝、脾B型超声
A.结核
B. 败血症
C. 伤寒
D. 急性血吸虫病
E. 阿米巴病
A.甲硝唑
B. 吡喹酮
C. 青霉素
D. 喹诺酮类抗生素
E. 头孢菌素
A.腹部B型超声
B. 粪检查找寄生虫卵
C. 血吸虫循环抗原检测
D. 全身CT
E. 血培养+药敏试验F . 粪毛蚴孵化试验
男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。
1.作为发热的原因,可能性最小的是:
A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎
2.体查:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb 120g/L,WBC 18×109/L, N 0.50, L 0.30,E0.20。首先考虑的诊断是:
A.伤寒
B.结核
C.阿米巴肝脓肿
D.急性血吸虫病
E.疟疾
3.患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是:
A.腹部B超
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验
4.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适:
A.追问病史
B.痰检查
C.给予抗生素
D.给予止咳祛痰药
E.胸部X线摄片
A.腹部超声
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验
患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。查体:肝剑突下4cm,轻度触痛,脾脏侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×10/1,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是()
A.腹部超声
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验
1、以下检查最可能出现异常的是:
A.血培养
B.脑脊液检查
C.肝功能
D.HBsAg
E.粪常规
2、预计此种异常表现是因为患有:
A.急性病毒性肝炎
B.伤寒并中毒性肝炎
C.黄疸出血型钩体病
D.败血症致肝损害
E.阿米巴肝脓肿
3、不利于此患者的治疗措施是:
A.红霉素抗感染
B.肌苷或肝泰乐口服
C.青霉素
D.氢化可的松
E.维生素K,供给足够热量,维持水电解质平衡
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