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[单选题]

案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。对万古霉素描述错误的是（）

A.仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用

B. 细菌对它很少产生耐药性

C. 与其他抗生素有交叉耐药性

D. 治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染

E. 较大剂量，严重可致耳聋及听力损害

提问人：网友zjlove5125 发布时间：2022-01-06

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第1题

案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。该药物可引起的不良反应是下列哪项（）

A.胆汁阻塞性肝炎

B.听力下降

C.假膜性肠炎

D.肝功能严重损害

E.肾功能严重损害

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第2题

案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。如果该患者用林可霉素治疗后出现严重的假膜性肠炎，而药敏试验又显示金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，应该选用下列哪种抗生素（）

A.万古霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.氨苄西林

E.四环素

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第3题

案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。对万古霉素描述错误的是（）

A.仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用

B.细菌对它很少产生耐药性

C.与其他抗生素有交叉耐药性

D.治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染

E.较大剂量，严重可致耳聋及听力损害

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第4题

（二）案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金

黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。抗生素最佳选药应是A、红霉素

B、庆大霉素

C、青霉素G

D、四环素

E、林可霉素

该药物可引起的不良反应是A、胆汁阻塞性肝炎

B、听力下降

C、假膜性肠炎

D、肝功能严重损害

E、肾功能严重损害

若加用红霉素可以A、扩大抗菌谱

B、由于竞争结合部位产生拮抗作用

C、增强抗菌活性

D、降低毒性

E、增加毒性

如果该患者用林可霉素治疗后出现严重的假膜性肠炎，而药敏试验又显示金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，应该选用下列哪种抗生素A、万古霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、氨苄西林

E、四环素

对万古霉素描述错误的是A、仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用

B、细菌对它很少产生耐药性

C、与其他抗生素有交叉耐药性

D、治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染

E、较大剂量，严重可致耳聋及听力损害

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第5题

患者孙某，社会性别女，18岁，农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查，确诊为

男性假两性畸形，于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后，带着好奇的心情去看望病人，他们找到该人的病室，其中一个实习医生当着病室其他病人的面直接了当征求患者的意见：“听说你是男性假两性畸形病人，让我们检查一下好吗？”病人不语，面色通红，而且马上痛哭起来。此案例中，病人的()未得到保障

A.生命健康权

B.自主权

C.隐私权

D.公平医疗权

E.监督医疗权

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第6题

肝硬化案例：

病例摘要：患者，男性，60岁，农民。因乏力、腹胀9年，加重1个月入院。

患者乏力、腹胀9年，1月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀，进行性加重，伴尿少。食欲下降，大便基本2天1次，未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往乙肝史，未特别治疗。平素吸烟20支／日，少量饮酒。

查体：T37．2℃，HR92次／分，BP130／90mmHg精神差，神清，皮肤湿润，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未及异常肿大。右下肺呼吸音消失。心未及明显异常。腹膨隆，触软，压痛（-），未及明显包块；肝脾触诊不满意；移动性浊音（）。肠鸣音3次／分。肛诊：内外痔。双下肢轻度可凹性水肿。

辅助检查：血常规：WBC3．46×10⁹／L，GR60．8％，Hb81g／L，PLT67×10⁹／L；便常规：OB（-）。肝功：ALT44U／L，AST32U／L，TBil35．9mg／dl，DBil20．4mg／dl，ALB2．6g／dl。肾功能：（-）。外院BUS：肝脏缩小，脾大，腹腔积液。

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第7题

男性，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20 ml

脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为

A．Ⅱ／乙

B．Ⅱ／丙

C．Ⅲ／丙

D．Ⅲ／甲

E．Ⅲ／乙

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第8题

案例摘要：患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药（）

A.氟烷

B. 羟丁酸钠

C. 琥珀胆碱

D. 盐酸利多卡因

E. 盐酸布比卡因

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第9题

案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。下列关于抗菌药物不良反应的叙述中，哪些是正确的（）

A.喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用

B. 碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应

C. 早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合征”

D. 任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用

E. 氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用

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第10题

案例摘要：患儿，男性，5岁。诊断：支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。下列关于抗菌药物不良反应的叙述中，哪些是正确的（）

A.喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用

B.碳青霉烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应

C.早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生“灰婴综合征”

D.任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用

E.氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用

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