心脏停搏液的灌注在主动脉瓣关闭良好,无须切开升主动脉的情况下,通常采用A.顺行灌注B.逆行灌注C.
心脏停搏液的灌注在主动脉瓣关闭良好,无须切开升主动脉的情况下,通常采用
A.顺行灌注
B.逆行灌注
C.先顺行,后逆行
D.先逆行,后顺行
E.顺行—逆行联合灌注
心脏停搏液的灌注在主动脉瓣关闭良好,无须切开升主动脉的情况下,通常采用
A.顺行灌注
B.逆行灌注
C.先顺行,后逆行
D.先逆行,后顺行
E.顺行—逆行联合灌注
B、泵压报警器
C、氧合器
D、热交换器
E、气栓控制器
F、贮血室
G、血面报警器
H、滤过器
I、各种管道和插管
提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温
B、心脏表面局部降温
C、心肌诱颤
D、药物预处理
E、加入钙剂灌注
F、使用ATP等心肌营养药
提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压
B、温度
C、呼气末二氧化碳
D、静脉血氧饱和度
E、心功能
F、心电图
G、尿量及其性状
H、心率变异性
I、周围组织灌注状况
J、血气及电解质
提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成
B、鼻咽温度达33~34℃
C、心电图显示良好的心律和心率
D、肝素已用鱼精蛋白充分中和
E、心脏功能已能维持
F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热
B、甲状腺功能低下
C、高心输出量
D、胃肠功能亢进
E、低阻力性低血压
F、急性呼吸窘迫综合征
G、溶血反应
H、心脏低排综合征
I、肾功能衰竭
J、脑损伤
K、电解质和酸碱平衡紊乱
L、颅内出血
主动脉瓣关闭良好,无须切开升主动脉通常采用
A、顺行灌注
B、逆行灌注
C、先顺行,后逆行
D、先逆行,后顺行
E、以上都不是
A.直接动脉压、中心静脉压、左房压
B.温度
C.呼气末二氧化碳
D.静脉血氧饱和度
E.心功能
F.心电图
G.尿量及其性状
H.心率变异性
I.周围组织灌注状况
J.血气及电解质
A.直接动脉压、中心静脉压、左房压
B.温度
C.呼气末二氧化碳
D.静脉血氧饱和度
E.心功能
F.心电图
G.尿量及其性状
H.心率变异性
I.周围组织灌注状况
J.血气及电解质
A.CPB前维持良好的心肌灌注压,避免发生心肌氧供不足
B. CPB中需防止左心室过度充盈,对于有主动脉瓣反流的患者,阻断主动脉前需放置左心引流管,避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀
C. 尽量避免开始CPB时的心室颤动,或尽快缩短心室颤动的时间
D. 定期氧合血停搏液灌注,左、右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好
E. 开放升主动脉前充分排气,防止冠状动脉气栓F . 开放前温血半钾停搏液灌注G . 阻断期间降低心肌温度,减少心肌氧耗
体外循环时心脏停搏液最常用的灌注方法是()
A.经冠状静脉
B.经降主动脉
C.经右心房
D.经上腔静脉
E.经升主动脉根部
下列心脏停搏液的灌注方法中,错误的是
A、经升主动脉根部顺行灌注,是临床最为常用的灌注方法
B、经冠状静脉窦逆行灌注,适用于冠状动脉严重狭窄或完全阻塞时的心肌保护
C、顺逆灌注结合的方法,常用于主动脉根部顺行灌注不满意时,冠状静脉窦逆行灌注进行补充
D、经血管桥灌注,用于冠状动脉旁路移植.术中
E、以上都不是
下列心脏停搏液的灌注方法中,错误的是
A.经升主动脉根部顺行灌注,是临床最为常用的灌注方法
B.经冠状静脉窦逆行灌注,适用于冠状动脉严重狭窄或完全阻塞时的心肌保护
C.顺逆灌注结合,用于主动脉根部顺行灌注不满意时,冠状静脉窦逆行灌注进行补充
D.经血管桥灌注,用于冠状动脉旁路移植术中
E.先逆行,后顺行灌注也是临床较常用的方法
A、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后,放气是在下次心脏收缩之后
B、充气应在主动脉瓣关闭切迹之后,放气是在下次心脏收缩之前
C、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,放气是在下次心脏收缩之前
D、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,放气是在下次心脏收缩之后
E、充气应在主动脉瓣关闭切迹之前,放气是在本次心脏收缩之后
关于主动脉窦瘤破裂的治疗,不宜采取的是
A.无论瘤体破裂与否均应手术切除,在体外循环心脏停搏下施行心内直视手术
B.窦瘤临界破裂,可介入性治疗
C.小的窦瘤作褥式或“8”字缝合,再连续缝合加固,大的窦瘤补片修复
D.合并室间隔缺损,同时处理
E.伴主动脉瓣关闭不全,经升主动脉切口行成形术,必要时主动脉瓣替换术
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