题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

题干:患者女,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘

连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第六天发生切口化脓性感染。查体T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109??/L,N80%,L24%,PLT523×109?/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是??

A.Ⅲ类切口

B.手术无菌观念不强

C.引流管引流不畅

D.脂肪坏死液化

E.切口止血不彻底

最有效、最重要的预防措施是A.保护好手术野,避免污染

B.术前应用抗生素

C.术后应用抗生素

D.严格无菌操作,彻底冲洗

E.对残端进行良好的包埋

目前的处理措施首先宜采取A.敞开切口充分引流,每日换药

B.冲洗切口

C.全身应用抗生素

D.局部应用抗生素

E.理疗

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提问人:网友ttwinner 发布时间:2022-01-06
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第1题
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(59~60题共用题干) 女,46岁,2个月来右上腹痛,疼痛向肩背部放射,伴消化不良,胃镜检查示浅表性胃炎。 最可能的诊断是

A.胆囊结石

B.十二指肠溃疡

C.慢性胰腺炎

D.慢性阑尾炎

E.病毒性肝炎

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第2题
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(31~34题共用题干) 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.急性水肿型胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

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第3题
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(题共用题干)

女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列体征支持ITP诊断的是 查看材料

A.皮肤可有紫癜

B.面部蝶形红斑

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾脏明显增大

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第4题
男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。该患者的诊断是()

A.支气管哮喘发作期

B.支气管哮喘缓解期

C.慢性支气管炎急性发作期

D.慢性支气管炎临床缓解期

E.慢性支气管炎迁延期

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第5题
患者,女,65岁。因反复胸闷.心悸入院。查体:心率74次/分,心律不齐,可闻及频发期前收缩;动态心电图显示:频发多源性室性期前收缩,多源性阵发性室性心动过速。临床诊断:心律失常,频发室性期前收缩,阵发性室性心动过速。宜选用下列何药治疗()
A.胺碘酮B.维拉帕米C.普萘洛尔D.苯妥英钠E.奎尼丁63·64共用题干患者,女,69岁。慢性心力衰竭病史5年,查体:颈静脉症阳性,肝脾肿大.下肢水肿。心电图提示:心房颤动
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第6题
(题干) 患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超

(题干) 患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需明确是否合并有A.胆管下段癌

B.胰头癌

C.缩窄性Vater乳头炎

D.胆总管结石

E.慢性胰腺炎

目前,首先要做的检查是A.CT扫描

B.静脉胆道造影

C.ERCP

D.肝肾功能检查

E.X线胸片,心电图

经检查胆总管未发现异常。此时,治疗宜采取A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.胆囊切除,胆总管探查,T形管引流术

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第7题
(91~93题共用题干) 患者,女,40岁。经量增多、经期延长2年,近1个月常感头晕,乏力。妇科检查:子宫呈不

(91~93题共用题干) 患者,女,40岁。经量增多、经期延长2年,近1个月常感头晕,乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。 考虑可能的诊断为

A.子宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.葡萄胎

D.卵巢肿瘤

E.绒毛膜癌

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第8题
(共用题干) 患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛,查体:体温 38.9摄氏度,宫颈口有脓性分泌物,

(共用题干) 患者女,27岁。人工流产后2天,突发下腹痛,查体:体温 38.9摄氏度,宫颈口有脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,B超示:盆腔积液。 最可能的诊断为()。

A.宫外孕

B.阑尾炎

C.肠梗阻

D.急性盆腔炎

E.急性宫颈炎

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第9题
(70~72题共用题干)患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛。呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。70.此时的诊断应先首先考虑为

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性机械性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.急性胆囊炎伴腹膜炎

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第10题
(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹

(题干) 患者女,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征,结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是

A.下腹部隐痛不适病史

B.恶心、呕吐、发热

C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张

D.白细胞及中性粒细胞增高

E.尿常规检查阴性

手术12小时后,患者仍感腹痛,躁动不安,查体:血压80/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部稍胀,脐周及下腹部压痛,轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻

B.阑尾残端瘘

C.化脓性门静脉炎

D.腹腔内出血

E.盆腔脓肿

此时,不宜采取的处理措施是A.保守治疗

B.胃肠减压,急查血常规

C.加快补液

D.诊断性腹腔穿剌

E.做好手术的准备

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