患者,卢某,男,28岁,阑尾切除术后第一天,主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例,以下护理措施正确的
A.其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
B.其疼痛程度为≥5,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
C.其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物
D.其疼痛程度为≤6,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
E.其疼痛程度为≥6,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
A.其疼痛程度≤5时,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
B.其疼痛程度为≥5,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
C.其疼痛程度≥5时,护士应报告医生,给予有效止痛药物
D.其疼痛程度为≤6,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
E.其疼痛程度为≥6,护士可选择护理权限范围内的方法止痛,并报告医生
A. 恶心,呕吐
B. 呼吸频率加快
C. 皮肤瘙痒
D. 尿潴留
E. 消化道排气延迟
A. 恶心,呕吐
B. 呼吸频率加快
C. 皮肤瘙痒
D. 尿潴留
E. 消化道排气延迟
B、后天性肠瘘
C、生理性肠瘘
D、病理性肠瘘
E、创伤性肠瘘
F、治疗性肠瘘
G、外伤性肠瘘
肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变? 提示:切口检查所见:仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出,予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调
B、营养不良
C、瘘管周围组织受损
D、继发感染
E、腹膜炎
F、腹腔内器官感染
G、腹腔脓肿
临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期? 提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温 38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。A、腹膜炎期
B、腹腔内感染期
C、腹腔内脓肿期
D、瘘管形成前期
E、瘘管形成期
F、瘘管形成后期
G、瘘管闭合期
肠瘘的处理原则是:A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B、控制感染
C、有效冲洗和引流
D、一律采用全静脉营养
E、维持重要器官功能
F、防治并发症
可选用什么方法处理瘘口? 提示:经加强瘘口护理及对症治疗后,病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞
B、医用胶注入瘘管内填塞
C、继续敞开引流
D、盲端橡胶管堵塞
E、塑料管填塞
F、手术缝合
肠瘘病人可能出现哪些并发症?A、堵片移位
B、堵片松脱
C、腹腔感染
D、瘘口出血
E、胃肠道出血
F、肝肾功能障碍
G、粘连性肠梗阻
A. 开腹探查,腹腔引流
B. 经直肠或阴道切开引流
C. 大量抗生素应用
D. 禁食,胃肠减压
E. 输液,补充血容量
A.慢波睡眠分为五个时期
B.入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期
C.浅睡期只维持几分钟
D.中度睡眠期生命体征不规则
E.深度睡眠期不利于促进体力恢复
A.在饭后0.5h进行
B.行超声雾化吸入提高疗效
C.引流同时作胸部叩击
D.引流体位是患肺处于高位
E.每次引流15—30min
A.氧气吸入
B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰
C.必要时用吸引器吸痰
D.帮助患者多翻身
E.超声雾化吸入
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