题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，36岁。以"反复左下颌下区进食后肿痛不适半年"为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌

下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。该患者的诊断为A、涎石病伴左下颌下腺炎

B、左下颌下腺囊肿

C、左舌下腺囊肿口外型

D、左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E、左下颌下腺混合瘤

下列哪一项检查有助于确定诊断A、左下颌下腺造影

B、左下颌下腺穿刺

C、下颌咬合片

D、左下颌下腺活检

E、ECT核素扫描

该患者的治疗方案可考虑A、临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染时则应行腺体切除术

B、直接手术切除左侧下颌下腺

C、用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管

D、左下颌下腺理疗

E、左下颌下切开排脓引流

提问人：网友foolman001 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男性，36岁。以"反复左下颌下区进食后肿痛不适半年"为…”相关的问题

第1题

患者，男性，36岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌

下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。该患者的诊断为

A.涎石病伴左下颌下腺炎

B.左下颌下腺囊肿

C.左舌下腺囊肿口外型

D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E.左下颌下腺混合瘤

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第2题

患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。正确的处理方法是（）

A．大剂量抗生素治疗

B．局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，配合抗生素及镇痛治疗

C．拔牙窝内涂布碘酚，配合抗炎镇痛治疗

D．局麻下彻底清洗拔牙窝，刮出新鲜血液，待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷，咬紧半小时。医嘱同首次拔牙，继续抗炎镇痛治疗

E．局麻下彻底清创，过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密填塞碘仿纱条，缝合固定

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第3题

患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。去除碘仿纱条后，患者询问创面大致的愈合时间，正确的回答是（）

A.1～2周

B.2～3周

C.上颌牙1～2周，下颌牙2～3周

D.3周以上

E.4周

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第4题

患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条，正确的操作是（）

A.每天更换碘仿纱条，持续1周

B.每天更换碘仿纱条，持续2周

C.不更换碘仿纱条，1周后去除

D.不更换碘仿纱条，10天后去除

E.不更换碘仿纱条，2周后去除

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第5题

患者，男性，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。为了预防干槽症的发生，可以采用的方法是（）

A.术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素

B.术后24小时内勿刷牙漱口，3日内流质饮食

C.采用麻醉效果良好的局部麻醉药

D.采用裂钻分根，不用骨凿分根

E.减小拔牙创，在拔牙创内置入碘仿海绵

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第6题

患者，男性，40岁，因左下颌下区囊性肿物行左下颌下腺及囊肿摘除术，术后1个月起左下颌下区又出现同样的囊性肿物。查左舌下区浅蓝色肿物，质轻，穿刺有蛋清样液。该患者左下颌下区出现的肿物应诊断为

A、左下颌下腺囊肿术后复发

B、左舌下腺囊肿口外型

C、左下颌下腺摘除术后继发感染

D、左下颌下区淋巴结炎

E、左下颌下腺导管结石

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第7题

患者，男性，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食数小时后方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，

轻压腺体导管口溢脓，经X线片确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界。采用的手术方法是

A．下颌下腺导管取石术

B．下颌下腺导管结扎术

C．下颌下腺切除术

D．保守疗法

E．抗生素治疗

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第8题

患者男性，18岁，右颌下区反复肿胀半年，两天前再次发作，病程进展快，出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘，该患者最可能的诊断是

A.右下颌造釉细胞瘤

B.右下颌角化囊肿继发感染

C.右下颌骨含牙囊肿

D.右下颌骨中枢性癌

E.右下颌骨骨髓炎

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第9题

患者，男性，16岁。右颌下区反复肿胀多次，两天前再次发作，病程进展快，开口受限。X线片示右下颌角处沿

颌骨长轴单囊影像，右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最有可能是

A．右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎

B．右下颌含牙囊肿

C．右下颌中枢性癌

D．右下颌角化囊肿合并感染

E．右下颌成釉细胞瘤

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第10题

患者，男性，16岁。右颌下区反复肿胀多次，2天前再次发作，病程进展快，开口受限。X线片示右下颌角处沿

领骨长轴单囊影像，右下智齿受压位于下颌下缘。该患者的诊断最可能是

A．右下智齿冠周炎继发颌骨骨髓炎

B．右下颌含牙囊肿

C．右下颌中心性癌

D．右下颌角化囊肿合并感染

E．右下颌成釉细胞瘤

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