题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，40岁。行左腮腺浅叶切除十面神经解剖术后6个月出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。其原因可

能是

A、该区域面神经与交感神经错位愈合

B、该区域面神经与副交感神经错位愈合

C、该区域交感神经与副交感神经错位愈合

D、腮瘘

E、耳大神经受损

提问人：网友tobylibo 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，40岁。行左腮腺浅叶切除十面神经解剖术后6个月出现…”相关的问题

第1题

患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是（）

A.左侧腮腺肿块切除

B.双侧腮腺全切除

C.左侧腮腺全切除

D.左侧腮腺浅叶切除

E.左侧腮腺深叶切除

F.暂不考虑手术

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第2题

一患者行右侧腮腺浅叶和肿物切除及面神解剖术，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置，应选择

的绷带包扎方法是

A．四头带

B．单眼交叉绷带

C．三角巾

D．交叉十字绷带

E．弹性绷带

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第3题

患者女性，49岁。左耳前发现核桃大小肿物1年半，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放射。触诊肿物扁平，质硬，活动度差，与周围组织略有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。术中发现肿物与面神经颞面干粘连，最好选择何种术式（）

A.腮腺肿物剜除术

B.腮腺浅叶及肿物切除术

C.腮腺全叶及面神经扩大切除术

D.腮腺全叶及肿物切除加面神经解剖术

E.腮腺全叶及肿物扩大切除十面神经解剖术十同期面神经移植术

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第4题

一患者行左腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置，应选择的绷带包扎方式是

A.四头带

B.单眼交叉绷带

C.三角巾

D.交叉十字绷带

E.弹性绷带

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第5题

一患者行左腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置，应选择的

绷带包扎方式是

A、单眼交叉绷带

B、四头带

C、三角巾

D、交叉十字绷带

E、弹性绷带

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第6题

一患者行左腮腺浅叶和肿物切除及面神经解剖，术中结扎腮腺导管且术后未使用负压引流装置

，应选择的绷带包扎方式是（）。

A．三角巾

B．四头带

C．单眼交叉绷带

D．交叉十字绷带

E．弹性绷带

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第7题

（病例一）患者女性，49岁。左耳前发现核桃大小肿物1年半，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放射。触诊肿

物扁平，质硬，活动度差，与周围组织略有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者最有可能的诊断是（）A、腮腺多形性腺瘤

B、腮腺的淋巴结炎

C、腮腺的腺样囊性癌

D、腮腺区的结核

E、慢性阻塞性腮腺炎

术中送快速病理，报告为“腺样囊性癌”，此肿瘤不具有下列哪项特性（）A、易沿神经扩散

B、易血行转移

C、可直接侵犯邻近淋巴结

D、多区域淋巴结转移

E、浸润性极强

术中发现肿物与面神经颞面干粘连，最好选择何种术式（）A、腮腺肿物剜除术

B、腮腺浅叶及肿物切除术

C、腮腺全叶及面神经扩大切除术

D、腮腺全叶及肿物切除加面神经解剖术

E、腮腺全叶及肿物扩大切除十面神经解剖术十同期面神经移植术

术后可能出现的并发症有（）A、吞咽困难

B、乳糜瘘

C、Frey综合征

D、抬肩困难

E、张口受限

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第8题

患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，

轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、腮腺肿瘤

C、鼻咽癌

D、腮腺囊肿

E、耳前纤维瘤

F、下颌骨肿瘤

要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描

B、X线检查

C、针吸细胞学

D、MRI增强扫描

E、PET扫描

F、肿瘤标志物检查

如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描

B、X线检查

C、针吸细胞学

D、MRI增强扫描

E、PET扫描

F、全身骨扫描

该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除

B、双侧腮腺全切除

C、左侧腮腺全切除

D、左侧腮腺浅叶切除

E、左侧腮腺深叶切除

F、暂不考虑手术

手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理A、切除左侧面神经，术后补充放疗

B、切除左侧面神经，术后不放疗

C、保留左侧面神经，术后补充放疗

D、保留左侧面神经，术后不放疗

E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗

F、切除左侧面神经，术后补充化疗

如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗A、治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

B、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗

C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗

D、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗

F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗

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第9题

患者，女。在行左腮腺浅叶切除加面神经解剖术后3个月开始出现进食时耳垂下皮肤潮红，出汗。最有可能的原因是（）

A.腮腺术后并发涎瘘

B.手术中损伤耳大神经

C.该区域副交感神经与交感神经发生错位愈合

D.该区域副交感神经与面神经发生错位愈合

E.该区域面神经与交感神经发生错位愈合

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第10题

患者女，40岁，因“左耳下肿物5年”来诊。查体：左耳下直径约2 cm肿物，结节状，质硬，活动。诊断应首先考

虑为A、颈淋巴结转移癌

B、淋巴结核

C、腮腺肿瘤

D、皮脂腺囊肿

E、鳃裂囊肿

最常见的病理类型为A、腺样囊性癌

B、腮腺混合瘤

C、黏液表皮样癌

D、腺淋巴瘤

E、恶性混合瘤

术式应采用A、腮腺浅叶切除+面神经解剖

B、全腮腺切除+面神经解剖

C、肿瘤局部切除

D、腮腺和下颌骨切除

E、腮腺和面神经切除

术后辅助治疗为A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、无须辅助治疗

E、热疗

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