题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,68岁。反复咳嗽咳痰10多年,症状加重4天,伴发热、咳黄脓痰、喘息,诊断为慢支炎急性发作。最可能

是哪种细菌感染()

A、绿脓杆菌

B、鲍曼不动杆菌

C、卡他莫拉球菌

D、耐甲氧西林金葡菌

E、沙门菌

提问人:网友pengzaiguang 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。该患者的气胸类型为()

A.开放性气胸

B. 自发性气胸

C. 张力性气胸

D. 原发性气胸

E. 继发性气胸F . 特发性气胸

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第2题
患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()

A.血常规

B. 痰病原学检查

C. 胸部X线检查

D. 心电图

E. 肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验F . 心肌酶检测

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第3题
某纺织厂女工,反复发作喘息10多年,每次发作多在咳嗽、咳痰,以白天冬季多发。用氨茶碱可控制症状,查体:双肺可闻哮鸣音。下列哪种诊断正确 ()

A、职业性哮喘

B、感染性哮喘

C、外源性哮喘

D、混合性哮喘

E、运动性哮喘

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第4题
患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。下一步应采取的措施是()(提示:检查结果发现,左侧气胸,气胸线距离胸壁2.5cm。)

A.首选单纯吸氧和观察

B. 首选胸腔穿刺抽气

C. 首选肋间插管闭式引流

D. 首选持续低负压吸引

E. 病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因F . 立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断

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第5题
68岁男性,反复咳嗽、咳痰、气喘30余年,既往诊断COPD多次急性加重住院治疗,近一年多来反复下肢水
肿,气喘较前加重。今日因为症状突然加重入院治疗。该患者入院查体时,可能出现的体征是哪项()

A、口唇紫绀

B、颈静脉充盈

C、两肺干湿啰音

D、以上都是

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第6题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近1周因症状控制欠满意联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是()

A.祛痰药

B.M受体拮抗剂

C.茶碱类

D.β2受体激动剂

E.口服糖皮质激素

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第7题
患者女性,82岁。患有慢性支气管炎和支气管扩张症多年,天凉后病情反复,出现咳嗽、咳痰和咯血。今晨出现咯血一次,量约500~600ml。此时病人适宜的饮食方案是

A.暂禁食

B.少量温凉流食

C.温热流食

D.少量温热软食

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第8题
男,68岁。反复咳嗽,咳痰20余年,气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近一周症状控制欠满意,联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药师最可能的()

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β2受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.祛痰

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第9题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A.强心剂

B.利尿剂

C.抗生素

D.氧疗

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第10题
病人女,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显,呼吸困难,应为病人安置()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸卧位

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