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[主观题]

男性，48岁。有肝硬化病史2年，腹胀、腹部隐痛3个月，查体：肝肋下未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性。入院前

1天患者突出现剧烈腹痛、便血、休克，脾肋下4cm，此时最可能的并发症是

A、原发性肝癌

B、自发性腹膜炎

C、食管-胃底静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、肠系膜动脉栓塞

提问人：网友yabaibai 发布时间：2022-01-06

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第1题

（共用题干) 男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹

(共用题干) 男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A.白蛋白明显降低

B.转氨酶明显提高

C.重度黄疸

D.大量腹水

E.扑翼样震颤

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第2题

患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）。

A.乙型肝炎活动期

B. 乙型肝炎后肝硬化代偿期

C. 乙型肝炎后肝硬化失代偿期

D. 原发性肝癌

E. 继发性肝癌

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第3题

患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未触及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 38.该患者最可能的入院诊断是（）

A.乙型肝炎活动期

B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第4题

患者，男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为（）

A.乙型肝炎活动期

B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第5题

男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动浊音()，腹水为漏出液()男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来低烧，纳差，腹胀。体检：腹部膨隆，全腹柔韧感，轻度压痛及反跳痛，肝脾扪及不满意，移动浊音()，腹水，腹水：WBC900/μl，N8%，L92%()男性，42岁。肝硬化患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数0.6×10/L，白细胞0.4×10/L(400ml)，中性粒细胞0.80(80%)()男性，42岁。反复中上腹疼痛3年加重1天。体温39.2℃，全腹部压痛及反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界消失()

A.结核性腹膜炎

B. 腹膜癌

C. 肝硬化腹水

D. 自发性腹膜炎

E. 胃穿孔

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第6题

男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

A.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史

B. 有肝功能减退及门静脉高压的临床表现

C. 肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标

D. B超示肝脏实质密度不均匀

E. B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

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第7题

男，48岁，有慢性肝炎病史14年。近来腹胀、消瘦。体检：巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包

块。最可能诊断是

A．原发性肝癌

B．转移性肝癌

C．慢性活动性肝炎

D．肝脓肿

E．肝硬化

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第8题

男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音()，腹水为漏出液()男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音()，腹水：WBC15×10⁶/L，N85%，L15%()女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音()，腹水：WBC8×10⁶/L，N8%，L92%()

A.结核性腹膜炎

B. 腹膜癌

C. 肝硬化腹水

D. 自发性腹膜炎

E. 胃穿孔

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第9题

患者，男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，

肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。

该患者最可能的入院诊断为A．乙型肝炎活动期

B．乙型肝炎后肝硬化代偿期

C．乙型肝炎后肝硬化失代偿期