题目内容
（请给出正确答案）
患者，女性，46岁。4小时前不慎足被刺伤，伤口较深，为预防破伤风的发生，护士采取的最有效的处理是
A．给患者注射破伤风类毒素
B．给患者增加营养支持
C．彻底清创并用高锰酸钾冲洗
D．彻底清创并给患者注射破伤风抗毒素
E．给患者注射甲硝唑
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B.4天
C.5天
D.6天
E.7天
皮试结果阳性。在脱敏注射过程中患者出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是A.按原计划注射
B.延长每两次注射间隔时间
C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间
D.增加每次注射剂量，延长间隔时间
E.减少每次注射剂量，增加注射次数
A. 吸痰
B. 输氧
C. 建立静脉通道
D. 导尿
E. 协助医师清创、包扎伤口
F . 心电监护
B、X线照片
C、B超
D、DSA
E、TCD
你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施？ 提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。A、吸痰
B、输氧
C、建立静脉通道
D、导尿
E、协助医师清创、包扎伤口
F、心电监护
G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H、准备床边钻孔引流血肿术物品
I、环境介绍
该病人是下列哪种类型的颅脑损伤？A、特重型
B、重型
C、中型
D、轻型
可采用下列哪些手术方式治疗？ 提示：拟立即行手术治疗A、开颅探查
B、颅内血肿清除
C、去骨瓣减压术
D、气管切开术
E、剖胸探查
F、头皮清创缝合术
术后该病人的主要护理诊断有哪些？ 提示：手术后第 1天，病人体温39.5 ℃，GCS 7分A、清理呼吸道无效：与昏迷有关
B、潜在并发症：颅内出血
C、潜在并发症：脑疝
D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E、体温异常：体温39.5 ℃
手术后下列哪些治疗方法适合于该病人？A、药物降颅内压
B、吸氧
C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D、监测GCS
E、观测生命体征
F、预防并发症
G、及早恢复肠道内饮食
H、对证处理
I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J、营养脑神经细胞药物
有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的？ 提示：手术后 1周，行深静脉置管术A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换
C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
D、导管输液应采用密闭式
E、防止空气栓塞是安全置管的保证
F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
G、封管后，再次输液时，要先冲管，为通畅管腔
H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内
A、询问坠落的原因
B、通知值班医生
C、迅速给病人建立静脉通路
D、给病人注射止痛剂
A．女性，38岁，医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗
B．女性，50岁，教师。过敏体质
C．男性，30岁，个体商人，在2个月前献血200ml
D．男性，60岁，大学教师
E．男性，22岁，在读大学生
若宫缩逐渐减弱，总产程已11小时，胎膜已破，宫口开大8cm，则恰当的处理是
A．肌内注射哌替啶
B．静脉滴注缩宫素
C．肌内注射缩宫素
D．补充营养，适当休息
E．肌内注射地西泮
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