题目内容
（请给出正确答案）
(1～2题共用题干)男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次/分，血压ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征()，移动性浊音()，肠鸣音消失。 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是
A.B超
B.CT
C.X线摄片
D.血常规
E.腹腔穿刺
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71～72 题共用题干。
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。
第 71 题 一般拔除引流片的时间为（）。
A．术后1—2天
B．术后3—4天
C．术后5—6天
D．术后7—8天
E．术后9—10天
A.术后1-2天
B.术后3-4天
C.术后5-6天
D.术后7-8天
E.术后9-10天
(31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是
A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胆囊炎穿孔
D.急性水肿型胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
(共用题干) 男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmH9，尿红细胞3-5／HP尿蛋白59／d，血白蛋白20g/L，血肌酐70umol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30一50／HP。B超示右肾增大。 血尿加重最可能的原因是
A.急性过敏性间质肾炎
B.肾静脉血栓形成
C.合并泌尿系统肿瘤
D.进展为新月体肾炎
E.尿路感染
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶
D.胆汁反流
E.精神紧张
(52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体：血压1 18／75mmH9，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音减弱。 患者行立位腹平片检查：膈下游离气体，应考虑的诊断为
A.阑尾穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.肝肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔
(共用题干) 男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。 其出血原因最可能是
A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃癌
(4~5题共用题干)
患者，男性，40岁，多年胃十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹部疼痛剧烈，刀割样，血压l00/70 mmH9，脉搏100次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。
下列哪项检查有助于诊断
A．腹腔穿刺
B．化验血自细胞
C．化验血红细胞
D．黄疸指数
E．化验血胆红素
(109—111题共用题干) 患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
79～80 题共用题干。
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第 79 题 最可能的诊断为 （）。
A．急性胰腺炎
B．胆囊炎
C．消化性溃疡
D．肠梗阻
E．肾结石
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