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[主观题]

女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X

线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。最恰当的处理方法是A、开放复位钢板螺钉内固定

B、手法复位小夹板或石膏外固定

C、开放复位髓内针内固定

D、开放复位内固定加小夹板外固定

E、持续骨牵引

采用上述方法治疗后,患肢肘关节以下严重肿胀、青紫,右手发凉、麻木,被动活动手指感剧痛,右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症A、肱动脉损伤

B、肱静脉损伤

C、挤压综合征

D、骨筋膜室综合征

E、缺血性骨坏死

9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当A、小夹板外固定,配合中药治疗

B、石膏外固定,配合中药治疗

C、外展支架固定,配合局部理疗

D、开放复位、植骨及内固定

E、继续观察3个月,无好转则手术治疗

提问人:网友foolimon 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当()

A.小夹板外固定,配合中药治疗

B.石膏外固定,配合中药治疗

C.外展支架固定,配合局部理疗

D.开放复位、植骨及内固定

E.继续观察3个月,无好转则手术治疗

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第2题
女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()

A.局部剧烈疼痛

B.上臂成角畸形

C.肘部轻度肿胀

D.不敢用右手取物

E.跌倒时以手掌撑地

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第3题
女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。若桡神经损伤,表现的畸形()

A.拇指内收畸形

B.垂腕畸形

C.足下垂

D.猿手畸形

E.骨间肌萎缩畸形

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第4题
女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。患者受伤的病因为()

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼劳损

E.骨骼疾病

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第5题
患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()

A.伤口感染

B.皮肤划伤

C.肌腱断裂

D.软组织损伤

E.肱动脉损伤

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第6题
女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。关于石膏固定后的护理要点,下面不正确的是()

A.适当抬高患肢

B. 观察肢体远端血液循环

C. 疼痛时,及时给予止痛剂

D. 石膏未干,用手指扶托,以防大面积压痕

E. 可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动

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第7题
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。对该患儿的观察重点为是否合并()

A. 伤口感染

B. B.皮肤划伤

C. C.肌腱断裂

D. D.软组织损伤

E. E.肱动脉损伤

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第8题
女,18岁。右上肢内收位跌倒,右肘部触地。右肩疼痛,活动障碍。查体:右上臂呈内收畸形,右肩部肿胀,稍下方有明显压痛,X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型,其骨折断端的移位是()

A.向内成角

B.向外成角

C.向后成角

D.向前成角

E.无成角畸形

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第9题
病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。摔伤左上臂,肿痛,不
能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左肘先触地,当即感左上臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。体查:左上臂变形、肿胀明显,中段局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。患者不愿手术治疗。

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