题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,女,81岁。患带状疱疹神经痛4个月,目前皮肤损害已痊愈,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,

口服卡马西平和各种镇痛剂,镇痛效果不佳,行肋间神经阻滞后疼痛可以完全缓解,现拟行硬膜外PCA镇痛治疗。

首选的局部麻醉药及局麻药浓度为()。A.布比卡因,常用0.125%~0.15%,一般不超过0.25%

B.利多卡因,常用0.5%~0.75%,一般不超过1%

C.普鲁卡因,常用0.25%~0.5%,一般不超过0.75%

D.丁卡因,常用0.0625%~0.1%,一般不超过0.125%

E.布比卡因,常用0.25%~0.375%,一般不超过0.5%

如果该患者同时体质较差,并且伴有低蛋白血症、二度I型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等,此时可以选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA()A.利多卡因

B.氯普鲁卡因

C.罗哌卡因

D.丁卡因

E.普鲁卡因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友michelle101 发布时间:2022-01-06
参考答案
查看官方参考答案
如搜索结果不匹配,请 联系老师 获取答案
更多“患者,女,81岁。患带状疱疹神经痛4个月,目前皮肤损害已痊愈…”相关的问题
第1题
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药,可以选择下列哪种()

A.吗啡

B.芬太尼

C.可乐定

D.哌替啶(度冷丁)

E.阿米替林

点击查看答案
第2题
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者使用可乐定时可能出现的副作用是()

A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制

B.血压升高、心率加快

C.胃或十二指肠溃疡或出血

D.骨髓抑制和凝血障碍

E.低血压和心动过缓

点击查看答案
第3题
男性,78岁,患右胸背部(T3~4)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。目前患者首选治疗方法是()

A.持续硬膜外阻滞治疗

B.肋间神经阻滞

C.营养神经治疗

D.腰交感神经阻滞

E.抗病毒治疗

点击查看答案
第4题
患者女,68岁,患带状疱诊,经抗病毒治疗后急性感染消退,但右侧T3~T5仍有持续痛,VAS8分。有关带状疱疹及带状疱疹后遗痛,叙述正确的是()

A.带状疱疹可以预防

B.对免疫力低下的患者使用干扰素或α1-胸腺肽有助于防止后遗痛的出现

C.表面麻醉药或辣椒素乳膏在早期涂布于病变区有镇痛作用

D.使用右侧星状神经节阻滞可缓解症状

E.非甾体消炎药对带状疱疹后遗神经痛有良好的镇痛作用

F.抗惊厥药和抗抑郁药对某些患者有镇痛作用

点击查看答案
第5题
女性,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,对阿片类药物高度敏感,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史,目前正在进行硬膜外PCA治疗。可乐定的镇痛作用机制是()

A.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用

B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

C.激动α2受体,在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入,明显减少伤害性神经元放电,从而发挥镇痛作用

D.通过抑制环氧化酶活性,干扰前列腺素的合成产生止痛作用

E.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

点击查看答案
第6题
男性,78岁,患右胸背部(T3~4)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。患者经硬膜外阻滞病情一度缓解,但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发,下一步治疗可选用()

A.单次硬膜外阻滞

B.硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损

C.腰交感神经阻滞

D.臂丛神经阻滞

E.腹腔神经丛阻滞

点击查看答案
第7题
女性,79岁,患带状疱疹神经痛3个月,目前皮肤损害已痊愈,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,口服卡马西平和各种镇痛剂,止痛效果不佳,行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。如果该患者同时体质较差,伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等,此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA()

A.利多卡因

B.丁卡因

C.罗哌卡因

D.氯普鲁卡因

E.普鲁卡因

点击查看答案
第8题
患者,女,69岁。患带状疱疹,经过抗病毒治疗后急性感染消退,但右侧1~15仍然有持续痛,VAS8分。关于带

患者,女,69岁。患带状疱疹,经过抗病毒治疗后急性感染消退,但右侧1~15仍然有持续痛,VAS8分。

关于带状疱疹及带状疱疹后遗痛,下列叙述正确的是()。A.使用右侧星状神经节阻滞可以缓解症状

B.对于免疫力低下的患者,使用干扰素或α1-胸腺肽有助于防止后遗痛的出现

C.表面麻醉药或辣椒素乳膏在早期涂布于病变区有镇痛作用

D.带状疱疹可以预防

E.非留体消炎药对于带状疱疹后遗神经痛有良好的镇痛作用

F.抗惊厥药和抗抑郁药对于某些患者有镇痛作用

关于带状疱疹后遗痛的治疗,下列叙述正确的是()。A.曲马多与抗抑郁药同时使用需注意药效可能改变

B.硬膜外局部麻醉药和肾上腺皮质激素的治疗效果优于肋间神经局部麻醉药和肾上腺皮质激素封闭

C.曲马多用量应根据疼痛强度确定,无最大剂量限制

D.加巴喷丁的首日量为900~1200mg,分3次给予

E.加巴喷丁的首日量为300mg

F.不可以使用加巴喷丁

关于外周神经病理性疼痛,下列叙述错误的是()。A.只要有疼痛过敏,就可以诊断为神经病理性疼痛

B.纤维肌痛是肌肉和肌纤维表面痛,不是神经病理性疼痛

C.复杂性区域疼痛综合征患者常有局部血管缺血,属于神经病理性疼痛的一种类型

D.三环类抗抑郁药是神经病理性疼痛常用的一类抗抑郁药

E.单胺氧化酶抑制剂有致高血压危象的危险,还需要严格控制饮食,作为镇痛药应用受到限制

F.抗惊厥药中卡马西平属于一线药,对各种外周神经痛其效果都优于普瑞巴林和加巴喷丁

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

点击查看答案
第9题
患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确()
患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(),轻触痛(),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确()

A.本病常发生于免疫力低下人群

B.在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

C.该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

D.老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出

E.该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层

F.带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常

点击查看答案
第10题
关于带状疱疹的特点说法错误的是()

A.病症是带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种

B.是在带状疱疹的皮疹消退以后,患者局部皮肤仍有疼痛不适感,且持续2个月以上者,即可确诊为带状疱疹后遗神经痛

C.带状疱疹后遗神经痛常表现为局部阵发性或持久性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛等

D.是在带状疱疹的皮疹消退以后,患者局部皮肤仍有疼痛不适感,且持续1个月以上者,即可确诊为带状疱疹后遗神经痛

点击查看答案
账号:
你好,尊敬的用户
复制账号
发送账号至手机
密码将被重置
获取验证码
发送
温馨提示
该问题答案仅针对搜题卡用户开放,请点击购买搜题卡。
马上购买搜题卡
我已购买搜题卡, 登录账号 继续查看答案
重置密码
确认修改
欢迎分享答案

为鼓励登录用户提交答案,简答题每个月将会抽取一批参与作答的用户给予奖励,具体奖励活动请关注官方微信公众号:简答题

简答题官方微信公众号

警告:系统检测到您的账号存在安全风险

为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!

微信搜一搜
简答题
点击打开微信
警告:系统检测到您的账号存在安全风险
抱歉,您的账号因涉嫌违反简答题购买须知被冻结。您可在“简答题”微信公众号中的“官网服务”-“账号解封申请”申请解封,或联系客服
微信搜一搜
简答题
点击打开微信