题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干)女性，58岁，排便习惯改变2年，左下腹痛加重1个月。经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左

(题干)女性，58岁，排便习惯改变2年，左下腹痛加重1个月。经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块，质硬.呈结节状，未见肠型及蠕动波。为明确诊断，首选的检查方法是A.B型超声波检查

B.CT检查

C.钡剂灌肠检查

D.纤维结肠镜检查

E.血清学检查

确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括A.左半横结肠

B.上半段降结肠

C.下半段降结肠

D.部分或全部乙状结肠

E.以上全部

该肿瘤最常见的病理类型是A.肿块型

B.浸润型

C.溃疡型

D.斑块型

E.糜烂型

如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于

A.DukesA0期

B.DukesA1期

C.DukesA2期

D.DukesB期

E.DukesC期

该肿瘤的转移方式主要为A.淋巴转移

B.血行转移

C.浸润转移

D.种植转移

E.几乎不转移

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友kunkun01 发布时间：2022-01-06

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更多“（题干)女性，58岁，排便习惯改变2年，左下腹痛加重1个月。…”相关的问题

第1题

男，58岁。排便习惯改变4个月，伴黏液血便，肛门指检示直肠癌距肛门11cm，该病人的手术方式应为A.乙状

男，58岁。排便习惯改变4个月，伴黏液血便，肛门指检示直肠癌距肛门11cm，该病人的手术方式应为

A.乙状结肠造口术

B.Miles手术

C.经腹腔直肠前切吻合术

D.经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭手术

E.直肠肿块局部切开术

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第2题

（103～105题共用题干) 患者，男，60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血

(103～105题共用题干) 患者，男，60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问

A.有无家族史

B.有无转移性右下腹痛

C.有无胆囊炎病史

D.有无恶心、呕吐

E.有无排便习惯改变及粪便带血

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第3题

（题干)患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5c

(题干)患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A.右肾不显影

B.右肾积水

C.右肾下盏拉长、移位

D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

E.右肾下盏可见充盈缺损

对该患者治疗时手术切除的范围应包括A.单纯右肾切除术

B.有肾肿瘤剜除术

C.右肾部分切除术

D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱

E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠呜

音活跃。

护士在采集病史时，要重点询问

A．有无恶心、呕吐

B．有无排便习惯改变及粪便带血

C．有无胆囊炎病史

D．有无家族史

E．有无转移性右下腹痛

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第5题

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣

音活跃。

护士在采集病史时，要重点询问

A.有无恶心、呕吐

B.有无排便习惯改变及粪便带血

C.有无胆囊炎病史

D.有无家族史

E.有无转移性右下腹痛

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第6题

患者女性，65岁，5～7天排便1次，大便干硬，排便困难，对该患者的健康指导措施不妥的是()。

A.保证水分的摄入

B.每天晚上灌肠一次

C.养成良好的排便习惯

D.参加力所能及的体力劳动

E.进食纤维素丰富的蔬菜水果

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第7题

（题干）老年男性患者，68岁，近半年来大便习惯改变，排便次数增加，常伴有里急后重感;经查确诊为肛管

癌。若病人TNM分期中T为T3，表示癌肿直径大小为

A.原位癌

B.≤2cm

C.>2cm

D.>3cm

E.>5cm

若已发生转移，最常见的转移途径为A.淋巴转移

B.血行转移

C.A+B均常见

D.局部蔓延

E.种植播散

本例的优先考虑的术式是A.Miles手术

B.Dxion手术

C.Hartmann手术

D.下拉式切除术

E.电灼摘除

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第8题

患者，女性，52岁，每周排便1次，每次便干，排出困难。对此患者的治疗错误的是（）

A.可通过进食膳食纤维来改善

B.养成定时排便习惯

C.可口服蓖麻油通便

D.可临睡前口服液状石蜡来软化粪便

E.由先天性巨结肠引起的便秘可通过手术治疗

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第9题

（题干)患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，

(题干)患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。为明确诊断，此时最适宜的检查手段是A.腹部B超

B.钡剂灌肠造影

C.乙状结肠镜检

D.上消化道造影

E.腹部CT

最适宜的术后随访方案是A.CEA检查/3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月

B.1年进行一次腹部B超和直肠镜检

C.3个月后进行一次全面体检，无异常不再复查

D.目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊

E.每月一次腹部B超，直到术后2年

如果病理活检证实为恶性病灶，术前CT 检查发现右肝～直径1 cm的孤立性结节，最适宜的治疗为A.切除转移灶

B.切除原发灶

C.放射治疗

D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗

E.姑息性切除加肝动脉插管化疗

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第10题

患者，女性，52岁，每周排便1次，每次便干，排出困难。对此患者的治疗错误的是（）。

A.可通过进食膳食纤维来改善

B. 养成定时排便习惯

C. 可口服蓖麻油通便

D. 可临睡前口服液状石蜡来软化粪便

E. 由先天性巨结肠引起的便秘可通过手术治疗

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