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[单选题]
骨髓中嗜碱性粒细胞明显增多，与下列何种疾病的诊断关系不大（ ）。
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.嗜碱性粒细胞性白血病
D.放射线照射反应
E.以上都正确
提问人：网友fanghong
发布时间：2022-01-06
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A. 电镜超微结构检查
B. 造血干细胞集落培养
C. 腹部超声波检查
D. 骨髓象检查
E. BCR／ABL融合基因检查
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第1题
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。确诊本病的首选检查是（）
第2题
患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
本病最可能的诊断()
A. 类白血病反应
B. 急性感染
C. 恶性肿瘤
D. 慢性粒细胞白血病
E. 急性粒细胞白血病
第3题
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜碱性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此时应考虑下列何种疾病（）
A. 粒细胞性类白血病反应
B. 急性粒细胞白血病（M2型）
C. 骨髓增生异常综合征
D. 脾脏功能亢进
E. 慢性粒细胞白血病急性变
第4题
(案例题干)患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。该患儿可能诊断考虑的疾病有A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.血友病
H.脾功能亢进
为进行诊断考虑进行的检查是A.血常规检查
B.骨髓细胞学检查
C.腹部超声波检查
D.血小板功能检查
E.肝功能检查
F.PT、APTT测定
G.淋巴结活检
患儿骨髓象检查会出现的改变有【提示:实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb66g/L,WBC 21.0×109/L,L 90%,N 10%。PLT 78×109/L,外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。】
A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.粒红比例明显增离
C.原幼淋巴细胞＞30%
D.淋巴细胞中可见Auer小体
E.可见大量篮状细胞
F.嗜酸性粒细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.巨核细胞减少
急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是A.过氧化物酶染色(－)
B.糖原染色(＋)
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少
D.苏丹黑染色(＋)
E.酸性磷酸酶染色(＋)
F.α-丁酸萘酚酯酶染色(－)
第5题
(题干)原始粒细胞大多呈阴性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应k随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞呈强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。符合上述正常血细胞染色反应特点的化学染色是A.过氧化物酶染色
B.过碘酸-雪夫反应
C.碱性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.a-乙酸萘酚酯酶染色
此化学染色可以辅助鉴别诊断的疾病是A.小型原始粒细胞与原始淋巴细胞
B.戈谢细胞与尼曼-皮克细胞
C.不典型巨核细胞与霍奇金细胞
D.白血病细胞与腺癌骨髓转移的腺癌细胞
E.急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病
此化学染色呈阳性反应时显示的颜色是A.鲜红色
B.淡红色
C.深红色
D.蓝色
E.乳白色
第6题
患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行()
A. 肾活检
B. 肾脏IVP
C. 抗核抗体系列
D. 凝血五项
E. 肾脏血管彩超
F . 肾脏增强CT
第7题
(案例题干)患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T 36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.1×109/L,Hb 64g/L, WBC 3.2×109/L,N 35%,L 62%,M 3%,PLT 44×109/L。该患者的诊断应考虑哪些疾病
A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.粒细胞减少症
E.骨髓纤维化
F.阵发性睡眠性血红蛋白尿
G.恶性组织细胞病
H.缺铁性贫血
为进行诊断应考虑做哪些检查A.骨髓活检
B.骨髓细胞学检查
C.血细胞化学染色
D.网织红细胞绝对值计数
E.造血祖细胞培养
F.PT测定
G.红细胞形态学检查
患者考虑诊断为再生障碍性贫血,骨髓细胞学检查的特点是A.骨髓有核细胞增生重度减低
B.粒红比值正常
C.粒细胞系增生减低,以成熟粒细胞为主
D.红细胞系增生减低,以早幼红细胞为主
E.巨核细胞数量减少,大多不见巨核细胞
F.浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多
G.红细胞形态大小不等,以小细胞为主
再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别,最有价值的血细胞化学染色是A.过氧化物酶(POX)染色
B.过碘酸-雪夫(PAS)反应
C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色
D.苏丹黑(SB)染色
E.酸性磷酸酶(ACP)染色
F.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色
急性再生障碍性贫血的诊断标准是A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少低于1%
C.网织红细胞绝对值减少
D.骨髓有核细胞增生重度减低
E.一般有肝脾肿大
F.能除外引起全血细胞减少的其他疾病
G.一般抗贫血药物治疗无效
再生障碍性贫血的发生机制是A.造血干细胞异常
B.造血微环境缺陷
C.免疫机制异常
D.细胞因子:γ干扰素升高
E.遗传倾向
F.电离辐射
G.药物和化学因素
第9题
患者STGT试验延长>15s，用硫酸钡吸附血浆及正常血浆均能纠正，用正常血清不能纠正，提示缺乏
A、因子Ⅺ缺乏
B、因子Ⅸ缺乏
C、因子Ⅷ缺乏
D、因子Ⅻ缺乏
E、血液循环中存在抗凝物质
第10题
关于血细胞比容的叙述，错误的是
A、血细胞比容的多少主要与红细胞数量相关
B、贫血时血细胞比容减低
C、大面积烧伤患者血细胞比容增高
D、测定血细胞比容可以了解血液浓缩程度
E、贫血时红细胞和血细胞比容平行减低
