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[主观题]
男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑A．肺癌 B．自发性气胸 C．支气管扩张
男性，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦，诊断首先考虑
A．肺癌
B．自发性气胸
C．支气管扩张
D．肺结核
E．肺脓肿
提问人：网友ripplesyi
发布时间：2022-01-06
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A、肺癌
B、肺炎
C、支气管扩张症
D、肺结核
E、肺纤维瘤
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第2题
患者，男性，55岁，有吸烟史30余年，近期咳嗽、咳痰，痰中带血丝1个月，伴消瘦，右侧胸痛，胸闷。
该病人首先应考虑下列哪项检查以确诊A．痰脱落细胞检查
B．胸部X线检查
C．肺功能测定
D．血气分析
E．支气管镜检查+活检
如1月后病人出现声音嘶哑是由于A．肿块压迫喉返神经
B．肿块压迫脑神经
C．肿块压迫副交感神经
D．肿块压迫动眼神经
E．肿块压迫面神经
如3月后病人出现头痛、头晕，面部浮肿，右颈部及右上肢水肿，这是由于A．肿块压迫右锁骨上静脉
B．肿块压迫右颈静脉
C．肿块压迫右锁骨下静脉
D．肿块压迫上腔静脉
E．肿块压迫右头臂静脉
对该病人行化疗时采取的护理措施不妥的是A．注意保护和合理使用血管
B．化疗前后2h避免进餐
C．做好保护性隔离，预防感染
D．指导患者用软牙刷刷牙，避免口腔黏膜损伤及牙龈出血
E．饮食少量多餐，鼓励进食酸、辣味等食物刺激患者食欲
第3题
男性，55岁，有吸烟史，吸烟20余年，每天约20支，咳嗽、痰中带血1个月，胸部CT示右肺上叶支气管闭塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。经支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。首选治疗措施为（）。
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 中医、中药治疗
第4题
男性，67岁，吸烟30余年，每天20支，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指（+）。WBC13×109／L，中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影，密度均匀，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为（）。
A. 肺脓肿
B. 肺癌合并阻塞性肺炎
C. 肺结核
D. 肺炎
E. 支气管扩张
第5题
女性，56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片：左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查：未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查：阴性。术后病理报告为：左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑（）
A. 生物治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 放疗加化疗
E. 术后6个月再做决定
第6题
患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP110/80mmHg；身高172cm，体重51kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG5.5mmol/L，血清钠117mmol/L，血清氯83mmol/L，血钾3.4mmol/L，BUN4.1mmol/L，Scr75μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是（）（提示：若患者尿钠67mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。）
A. 水负荷试验
B. 测定血浆AVP
C. 水负荷试验测血浆AVP
D. 水负荷试验测尿钠浓度
E. 纤维支气管镜活检
F . 检测尿渗透压
G . 水负荷试验测尿渗透压
第7题
患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。本例诊断依据包括（）（提示：左鼻腔黏膜活检，病理提示“坏死性肉芽肿”，肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。）
A. 鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月
B. B.胸部CT发现两肺多发结节影
C. C.cANCA检测值为1∶320
D. D.血常规示：白细胞计数12.1×109／L，血红蛋白138g/L
E. E.头颅CT结果为上颌窦慢性炎症
F . F.肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎
