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[主观题]

男性,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1~V4导

联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性心包炎

C.初发型劳力性心绞痛

D.恶化型劳力性心绞痛

E.急性心肌梗死

提问人:网友fans136300 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为()。

A. 急性下壁心肌梗死

B. 急性心包炎

C. 变异型心绞痛

D. 早期复极综合征

E. 加速性室性心动过速

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第2题
一高血压患者胸痛反复发作,心电图见ST段短暂上抬,并有室性早搏,心率为54次/分,持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()

A. 地尔硫

B. B.维拉帕米

C. C.硝苯地平

D. D.倍他乐克

E. E.消心痛

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第3题

病历摘要女性,54岁。多关节肿痛4年,加重1个月。患者4年前无明显诱因出现双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节肿痛,呈对称性,伴晨僵(大于1小时),查RF(+),未服药治疗。1个月来双手关节肿痛加重。自发病以来,无颊部红斑、光过敏、脱发、无口腔、生殖器溃疡,无口眼干,无腹痛、腹泻,无夜尿增多,近期体重无明显改变。既往史:否认糖尿病、银屑病病史。查体:T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,轻度贫血貌,查体合作。无皮疹,浅表淋巴结未触及。咽充血(+),双侧扁桃体不大,颞颌关节、胸锁关节无肿胀,无压痛。心肺腹未见异常。脊柱无畸形、压痛,活动度良好,双腕关节、双掌指关节、双手近端指间关节压痛、肿胀,活动度尚可,双膝浮髌试验阴性。其余关节无肿胀、压痛、畸形、活动障碍。实验室检查:血WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb96g/L,PLT473×109/L,RF918U/ml(正常值<30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题
46岁妇女,停经2月,出现阵发性的潮热、出汗,伴有夜间睡眠不佳等症状。下列处理不恰当的是()

A. 卫生指导

B. 性激素治疗

C. 镇静药物

D. 健康教育

E. 心理疏导

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第5题
男性,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重。3天前出现腹泻,黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热,体温38.5℃,该患者最可能的诊断是

A.胆系感染

B.肝硬化并原发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第6题
区别肾盂肾炎是复发还是新的再感染

A.尿中细菌表面有无抗体包裹

B.尿中细菌的血清型

C.尿原浆型菌株培养

D.尿沉渣涂片找细菌

E.尿细菌培养及菌株培养

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第7题
骨折近折段外展,外旋屈曲移位

A.股骨上中段骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨上1/3骨折

D.股骨颈骨折

E.股骨髁上骨折

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第8题
合并糖尿病的高血压患者,血清肌酐正常,降压治疗宜首选的药物是

A.噻嗪类利尿剂

B.Α受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.Β受体阻滞剂

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第9题
男性,22岁,农民,水样便1天入院,起病后无发热和里急后重,大便含少量粪质,每日10余次,无腹痛,3小时后出现喷射性呕吐,且为连续性。临床拟诊为霍乱。

补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症

A.耳聋

B.关节炎

C.败血症

D.急性心肌炎

E.急性肺水肿

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第10题
最有助于确诊的辅助检查是

A.胸部X线片

B.动态血压监测

C.心电图

D.超声心动图

E.肺功能

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