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[单选题]

女婴,9个月,呕吐、腹泻3天,大便10余次/日,呈暗绿色,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予

A.2:1等张含钠液20ml/kg

B.2:1等张含钠液100~120ml/kg

C.1/2张含钠液100~200ml/kg

D.2/3张含钠液50~100ml/kg

E.1/2张含钠液50~100ml/kg

提问人:网友ming12720 发布时间:2022-01-06
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第1题
九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱,双膝腱放射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是()

A. 低钾血症

B. 低氯血症

C. 低镁血症

D. 低磷血症

E. 低钙血症

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第2题
患儿,女,9个月。11月份出现腹泻呕吐3天,每天大便10余次,呈淡黄色水样,无腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检:白细胞阴性,血钠137mmol/L。

判断该患儿脱水的程度和性质正确的是()

A. 中度低渗性脱水

B. 中度等渗性脱水

C. 重度低渗性脱水

D. 重度等渗性脱水

E. 重度高渗性脱水

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第3题
10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常()

1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()

1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软()

1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()

8个月女婴,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄4~5次/日,量少,无呕吐、无失水征()

A. 轻型腹泻

B. 重型腹泻,轻度失水

C. 重型腹泻,中度失水

D. 重型腹泻,中度失水,低血钾

E. 重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

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第4题
10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。

<3>、最可能的诊断是

A、病毒性肠炎

B、急性胃肠炎

C、细菌性痢疾

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

<4>、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A、150~180ml/kg,2/3张液

B、80~100ml/kg,1/2张液

C、60~80ml/kg,1/3张液

D、180~200ml/kg,1/3张液

E、120~150ml/kg,1/2张液

<5>、第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为

A、补生理需要量

B、继用开始24小时的补液量

C、予口服补液盐

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

<6>、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

<7>、若发生低血钾,应如何处理

A、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

B、10%kcl静脉输入

C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间<6~8小时

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第5题
(2012)男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是

A.迁徙性腹泻

B.过敏性腹泻

C.饮食性腹泻

D.生理性腹泻

E.感染性腹泻

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第6题
治疗原发性肾病综合征错误的是

A.有高血压和水肿时应低盐饮食

B.病性缓解后仍要严格限盐

C.应用激素期间给予钙及维生素D

D.蛋白质摄入量应每日1.5~2g/(kg·d)

E.严重水肿者给予利尿剂

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第7题
患儿,12岁,水肿、少尿、血尿1个月余,病情加重1周,发病前10余日曾患"上感",近1周尿极少,腹胀、乏力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPa(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎

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第8题
男,7岁。水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(),蛋白(),患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断,最有意义的检查是

A.ASO与ESR

B.ASO与血浆蛋白电泳

C.ASO与补体C3

D.ESR与血BUN

E.血BUN与Cr

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第9题
男,7岁。水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(),蛋白(),患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取的措施是

A.使用降压药物

B.加强抗生素的运用

C.使用呋塞米(速尿)

D.补充氯化钠

E.血液透析

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第10题
肾病综合征并发电解质紊乱最常见的是

A.低钠

B.低钾

C.低钙

D.低镁

E.高钾

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