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[主观题]

（49～51题共用题干) 患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩

(49～51题共用题干) 患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109/L。 49.目前患者最可能的诊断是

A.肛门尖锐湿疣

B.外痔

C.肛周脓肿

D.肛瘘

E.肛周肿瘤

提问人：网友fevlin 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。对该患者正确的处理方法是（）

A. 肿物切除活检

B. 肿物还纳

C. 剥离痔内血栓

D. 胶圈套扎

E. 保守治疗

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第2题

男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10⁹/L。

进一步治疗应考虑下列哪项为最佳。（）

A. 全身应用抗生素治疗

B. 切除肿物

C. 局部理疗

D. 如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素

E. 如穿刺抽出脓液，切开引流

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第3题

男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。

进一步治疗应考虑下列哪项为最佳()

A. 全身应用抗生素治疗

B. 切除肿物

C. 局部理疗

D. 如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素

E. 如穿刺抽出脓液，切开引流

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第4题

患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。对病人的诊断无意义的检查是（）.

A. 粪便常规及培养

B. 纤维结肠镜检查

C. 钡灌肠检查

D. 肝脏超声

E. 盆腔CT

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第5题

患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×10⁹/L。为明确诊断首先应做（）.

A. 腹腔B超

B. 腹部CT

C. 粪便常规检查

D. 直肠指检

E. 纤维肠镜

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第6题

患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。目前首选的处理方法是（）

A. 应用抗生素

B. 局部理疗

C. 肛门坐浴

D. 切开引流

E. 局部按压排脓

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第7题

应采取的最佳治疗措施是

A.高锰酸钾坐浴

B.抗感染治疗

C.切开引流

D.挂线疗法

E.Miles手术

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第8题

(63～65题共用题干) 患者女性，53岁，右上腹隐痛不适8个月，2小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，四肢冷，既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体：每分钟脉搏120次，血压72／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。检验：血红蛋白67g／L，白细胞8.0×109 /L，中性粒细胞0.70，HBsAg()。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是

A.胃底静脉曲张破裂穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌自发破裂

D.脾破裂

E.胆道出血

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第9题

为明确诊断，简便易行的检查方法首选

A.上消化道钡剂造影

B.立位X线腹部平片

C.胃镜

D.腹腔超声