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[主观题]

女性，l7岁，发热、头痛、呕吐2天，于1月2日入院。T 39．8℃，BP ll0／70mmHg （14．6／9．3kPa)，神志恍惚，

女性，l7岁，发热、头痛、呕吐2天，于1月2日入院。T 39．8℃，BP ll0／70mmHg (14．6／9．3kPa)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗()，克氏征()，确诊此病的最重要方法是

A.血细菌培养

B.血沉

C.脑脊液常规、生化

D.脑脊液细菌培养

E.脑脊液涂片查细菌

提问人：网友zoudalin 发布时间：2022-01-06

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更多“女性，l7岁，发热、头痛、呕吐2天，于1月2日入院。T 3…”相关的问题

第1题

女孩，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×10⁶／L，多核细胞0．3，单核细胞0．7，蛋白质0．45g／L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是（）

A. 流行性乙型脑炎

B. 疱疹病毒脑炎

C. 腮腺炎病毒脑膜脑炎

D. 化脓性脑膜炎

E. 结核性脑膜炎

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第2题

男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×10⁹／L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰椎穿刺脑脊液检查：压力220mmH₂O，WBC570×10⁶／L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g／L，糖4.2μmol／L，氯化物115μmol／L。下列处理不正确的是（）

A. 仅予抗病毒治疗即可

B. 甘露醇脱水

C. 退热、镇静

D. 营养支持治疗

E. 保持呼吸道通畅

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第3题

患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：订腑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显；外周血WBC4．5×10⁹／L，HGB155g／L，PLT270×10⁹／L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×10⁶／L，淋巴细胞为83％，中性粒细胞17％；蛋白质0．64g／L，葡萄糖3．6mmol／L，氯化物122mmol／L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 病毒性脑膜炎

D. 新型隐球菌脑膜炎

E. 脑肿瘤

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第4题

女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH₂O，WBC360×10⁶／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）

A. 中毒性痢疾

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 败血症休克

D. 结核性脑膜炎

E. 流行性乙型脑炎

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第5题

女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常若腰穿检查：脑脊液压力330mmHO，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×10/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 新型隐球菌脑膜炎

D. 病毒性脑膜炎

E. 单纯疱疹病毒性脑炎

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第6题

患者，女，24岁，因“发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。该患者首选检查为（）

A. 头CT

B. 头MRI

C. 脑电图

D. 腰穿