关于气管内插管的注意事项,下列错误的是()A.显露声门困难时,可在尽量挑起会厌的情况下,根据气
关于气管内插管的注意事项,下列错误的是()
A.显露声门困难时,可在尽量挑起会厌的情况下,根据气流吹动液体的情况进行有目的的盲插
B.2分钟之内仍未插入气管时,应放彝操作,予面罩加压吸氧
C.必须使口腔肌肉尽量松弛
D.体胖、颈短等病人显露声门困难时,可请他人协助按压喉结
E.置人喉镜暴露声门过程中,应将喉镜以上门牙为着力点而上撬
关于气管内插管的注意事项,下列错误的是()
A.显露声门困难时,可在尽量挑起会厌的情况下,根据气流吹动液体的情况进行有目的的盲插
B.2分钟之内仍未插入气管时,应放彝操作,予面罩加压吸氧
C.必须使口腔肌肉尽量松弛
D.体胖、颈短等病人显露声门困难时,可请他人协助按压喉结
E.置人喉镜暴露声门过程中,应将喉镜以上门牙为着力点而上撬
A、必须使口腔肌肉尽量松弛
B、2分钟之内仍未插入气管时,应放弃操作,予面罩加压吸氧
C、置入喉镜暴露声门过程中,应将喉镜以上门牙为着力点而上撬
D、体胖、颈短等病人显露声门困难时,可请他人协助按压喉结
E、显露声门困难时,可在尽量挑起会厌的情况下,根据气流吹动液体的情况进行有目的的盲插
A、插管前应准备充分,检查气管内插管术用物是否齐全、适用
B、借助喉镜挑起会厌时,要把牙齿作为支点挑起会厌
C、斜后方挑起会厌时,应向前、向上45度角提拉喉镜,间接提起会厌,暴露声门
D、插管时见球囊进入气管后,请助手拔出导丝
E、经气管导管吸入气体必须注意湿化
B.指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症
C.指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成
D.手术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势
E.避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑
手术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A.全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量
B.24小时补液量宜控制在4000ml内
C.补液速度以50~60滴/分为宜注意
D.当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水
E.肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食
术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施错误的是A.密切观察引流液量、色、性状
B.当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师
C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态
D.术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管
E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
除常规内容外,该患者术前访视时还应注意哪些事项()。A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等
B.了解患者肿瘤的组织学分型
C.了解有无病毒性肝炎
D.了解有无肾功能障碍
E.了解有无水电解质失衡
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有无血钙异常引起的心律失常
患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是()(提示:患者瘤体约7cm×5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑,饮水呛咳;肾功能检查提示肾功能不全)。A.麻醉宜选择全身麻醉,气管导管宜选择抗折弯导管
B.术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化
C.因患者钙流失较多,术中要补充钙剂
D.宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开
E.严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂
F.患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
患者在麻醉恢复室内可能发生的问题及其处理原则是()(提示:由于粘连严重,术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄,数节软骨环局部缺如,术中予以悬吊处理,但因气管塌陷范围过大,效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复,带气管导管送麻醉恢复室)。A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
B.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
C.气管软化导致的拔管后气管梗阻
D.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛
F.可以采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
B.置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压
C.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
D.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微,不应为减轻此反应而加深麻醉
E.对冠状动脉硬化病人.瓣膜疾病或颅内压增高病人,宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应
A. 吸痰顺序:先吸口鼻腔,再吸气管内
B. 吸痰时,应带负压插管
C. 吸痰时间为每个部位不超过30秒
D. 机械通气患者吸痰前后应给予高浓度氧气吸入
E. 吸痰后要进行肺部听诊,如有痰液,应立即继续吸痰
B.气管是由16-20个C形弹性软骨和连于其间的环状韧带所构成,气管软骨具有支架作用,且有弹性,使管腔保持开放状态
C.左主支气管细长,约7-8个气管软骨,比较倾斜
D.右主支气管粗短,约3-4个气管软骨,较陡直
E.气管和支气管的管壁结构由内向外为黏膜层、黏膜下层和外膜
B.经鼻腔明视插管法
C.经口盲探气管内插管法
D.清醒气管内插管法
E.双腔支气管导管(DLT)插管术
对于张口确实困难,喉镜难以置入口腔并需呼吸道管理的病人应选用()
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