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[单选题]

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%以上，在病程中突然出现呼吸困难加重，心率加快，氧饱和度下降至75%，查体：颈部皮肤有握雪感，患者最可能有下列哪种并发症存在（）

A.气胸

B. 肺气囊肿

C. 间质性肺气肿

D. 纵隔气肿

E. 肺大泡F . 急性肺水肿

提问人：网友darksun113 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。支持此诊断的是（）

A.支气管舒张试验阳性

B. 胸部X线可见多发、可变性斑片影

C. 昼夜PEF变异率≥20%

D. 心尖部闻及奔马律

E. 咳粉红色泡沫样痰F . 血清特异性IgE增高G . 胸部X线见心脏增大，肺淤血征

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第2题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。支持此诊断的是（）

A. 支气管舒张试验阳性

B. B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C. C.昼夜PEF变异率≥20%

D. D.心尖部闻及奔马律

E. E.咳粉红色泡沫样痰

F . F.血清特异性IgE增高

G . G.胸部X线见心脏增大，肺淤血征

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第3题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。诊断首先考虑（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性支气管炎急性发作

C.心源性哮喘

D.气胸

E.支气管扩张

F.肺炎

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第4题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。诊断首先考虑（）

A.支气管哮喘急性发作

B. 慢性支气管炎急性发作

C. 心源性哮喘

D. 气胸

E. 支气管扩张F . 肺炎

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第5题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。支持此诊断的是（）

A．支气管舒张试验阳性

B．胸部X线可见多发、可变性斑片影

C．昼夜PEF变异率≥20%

D．心尖部闻及奔马律

E．咳粉红色泡沫样痰

F．血清特异性IgE增高

G．胸部X线见心脏增大，肺淤血征

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第6题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。诊断首先考虑（）

A. 支气管哮喘急性发作

B. B.慢性支气管炎急性发作

C. C.心源性哮喘

D. D.气胸

E. E.支气管扩张

F . F.肺炎

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第7题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。机械通气后，患者曾病情好转，神志转清、血氧饱和度维持在95%

A.气胸

B.肺气囊肿

C.间质性肺气肿

D.纵隔气肿

E.肺大泡

F.急性肺水肿

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第8题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。下列哪些指标可用于评价患者病情严重程度（）

A.血气分析

B. 奇脉

C. 支气管激发试验

D. 呼气峰流速测定

E. 胸X线F . 心电图G . 特异性变应原的检测

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第9题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。引起患者喘息的原因包括（）

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C. 肺毛细血管大量减少

D. 肺泡弹性回缩力下降

E. 气道平滑肌痉挛F . 肺泡壁破坏，肺泡融合G . 以上都是

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第10题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。引起患者喘息的原因包括（）

A. 气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B. B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C. C.肺毛细血管大量减少

D. D.肺泡弹性回缩力下降

E. E.气道平滑肌痉挛

F . F.肺泡壁破坏，肺泡融合

G . G.以上都是

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第11题

患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO₂71mmHg，PaCO₂27mmHg，pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列哪项正确（）

A. 胸腹矛盾运动

B. B.双肺听诊广泛哮鸣音

C. C.pH值降低

D. D.脉率>120次/分

E. E.焦虑、烦躁

F . F.讲话中断

G . G.无哮鸣音

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