男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压

12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的

A．尽量切除病变的坏死组织

B．胰腺包膜切开减压

C．胆总管切开，T管引流

D．胃造瘘

E．开放伤口引流

提问人：网友gallon1029 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的（）

A.尽量切除病变的坏死组织

B.胰腺包膜切开减压

C.胆总管切开，T管引流

D.胃造瘘

E.开放伤口引流

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第2题

男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压1

2/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的

A．尽量切除病变的坏死组织

B．胰腺包膜切开减压

C．胆总管切开，T管引流

D．胃造口

E．开放伤口引流

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第3题

男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

A．尽量切除病变的坏死组织

B．胰腺包膜切开减压

C．胆总管切开，T管引流

D．胃造瘘

E．开放伤口引流

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第4题

男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑粪史，4h前突发上腹部刀割样疼碥，腹部板样强直，术中证实为十二

指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm，你认为哪一种手术方法最理想

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术，Billroth l式

C.胃大部切除术，BilhD也Ⅱ式