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[主观题]

患者女性,l6岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作,检查WBC 2.3×1

09/L,血沉46mm/h,该病人的最可能诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.重叠综合征

D.白塞病

E.风湿性关节炎

提问人:网友stonelk 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,13岁,因“四肢关节痛6个月,面颊部对称性红斑,反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查:WBC2.3×109/L,ESR46mm/h。可能诊断为()

A. 幼年特发性关节炎

B. 系统性红斑狼疮

C. 重叠综合征

D. 贝赫切特综合征(白塞综合征)

E. 风湿性关节炎

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第2题
女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞2.3×109/L,血沉46mm/h,该病人最可能的诊断是()。

A. 白塞病

B. 重叠综合征

C. 风湿性关节炎

D. 类风湿关节炎

E. 系统性红斑狼疮

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第3题
女性,28岁,面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月,四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查:WBC3.5×109/L,Hb87g/L,ESR54mm/L,尿蛋白(++)。本病可能的诊断为()

A. 风湿热

B. 皮肌炎

C. SLE

D. 慢性肾炎

E. 盘状红斑狼疮

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第4题
患者,男性,5岁,面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。该患者如果同意肌肉活检组织病理检查,手术时应该取哪块肌肉组织最可能得到阳性结果()

A. 三角肌

B. B.股四头肌

C. C.腓肠肌

D. D.手部肌肉

E. E.颈部肌肉

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第5题
患者,男性,5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检:双上眼睑对称性紫红色的斑疹,轻度肿胀,双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹,表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难,肌力3级,双下肢肌力4级。实验室检查,特异性最高的血清肌酶是()。

A. CK

B. ALT

C. AST

D. LDH

E. LDH及其同工酶

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第6题
病人女性,9岁。常规注射A群流脑多糖疫苗,0.5ml,接种后6日,面部出现水肿,四肢关节痛。第9日皮肤出现瘀点。查体可见全身散在,0.1~0.3mm大小不等的,瘀点,对称,部分融合成片。尿检蛋白、白细胞+、红细胞+、颗粒管型+,考虑为过敏性紫癜合并肾炎,主要的治疗原则是()

A. 抗过敏治疗

B. 使用青霉素

C. 不用C+D

D. 使用维生素

E. 中草药对症

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第7题
女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。现症见:面色潮红,有黯紫斑片,长期低热,手足心热,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,烦躁不寐,舌质红少苔,脉细数。外周血WBC2.4×109/L,ESR47mm/h。其中医治法是()

A. 清热凉血

B. 养阴清热

C. 清热蠲饮

D. 清热活血

E. 健脾利水

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第8题
女性,18岁,四肢关节疼痛1年,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:WBC2.3×109/L,ESR46mm/1h,最可能的诊断是()

A. 风湿性关节炎

B. 类风湿关节炎

C. 重叠综合征

D. 系统性红斑狼疮

E. 白塞病

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第9题

患者,女,28岁。左下腹疼痛8小时,加重1小时。患者于8小时前无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛,每2~3小时发作1次,每次持续约半小时,可自行缓解。1小时前,翻身起床时,左下腹突然撕裂样剧痛,难以忍受,伴恶心,呕吐胃内容物2次,量共约500ml,呕吐后腹痛无缓解。患者已婚,平素月经规则,3~4天/28天,无痛经,末次月经8天前。G2P1。上环避孕。3年前,曾因下腹痛作B超检查,提示左侧附件囊肿,直径6.5cm,当时保守治疗缓解。无外伤史及药物过敏史。体检:T36.8℃,P90次/分,BP120/80mmHg。心肺未见异常。腹部压痛反跳痛,肌紧张,以左下腹为甚,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。妇科检查:宫颈光滑,举痛(-)。子宫后位,大小正常,可活动。后穹窿饱满。子宫左侧可触及囊性包块,边界不清,压痛明显。右侧附件未触及异常。辅助检查:Hb120g/L,WBC12×109/L,N0.92,10.08。尿HCG(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题
为观察水痘疫苗的预防效果,某地开展了一次预防接种试验,结果为:接种组400人中有10人发病,对照组400人中60人发病,该疫苗的效果指数为

A.0.2

B.0.8

C.5

D.6

E.7

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