题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
关于骨肉瘤的病理，叙述正确的是
A.大体所见肿瘤多位于骨骺，骨膜、骨皮质及骨髓腔均可受累
B.肿瘤一般较硬，常呈鱼肉状
C.可见肿瘤性骨样基质
D.肿瘤细胞异形性不明显，细胞核肿大
E.多见于骨干
提问人：网友shenquan619
发布时间：2022-01-06
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A. 全膝关节置换术
B. 股骨下段切除假体置换术
C. 免疫疗法
D. 大剂量化疗
E. 病灶清除骨水泥填充术
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第1题
男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。1年后患者又出现右膝关节疼痛，X线检查示局部复发，骨端进一步膨胀，外侧亦有骨皮质变薄，此时的治疗应采用（）
第2题
患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。下一步治疗应包括（提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0cm×2.0cm×1.5cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。）（）。
A. 全乳腺切除术
B. 腋淋巴结清扫术
C. 放射治疗
D. 化学治疗
E. 内分泌治疗
F . 靶向治疗
第4题
患者男，67岁，胸背部疼痛1个月，加重伴双下肢麻木无力1周。CT显示胸3水平椎管内硬膜外可见一椭圆形软组织密度肿块影，CT值约55HU，硬脊膜囊及脊髓受压，肿块沿椎间孔向外生长，右侧椎板、横突及部分椎体骨质破坏，骨皮质变薄，局部中断。CT增强扫描肿块明显均匀强化，CT值达110HU，边界较清晰，最大横切面直径约为1.5cm×3.5cm。对于该疾病叙述正确的是（）。
A. 约占骨恶性肿瘤的6%
B. 单发或多发，多发为主
C. 最易受累的是颅骨，其次为脊柱
D. 全身骨痛伴软组织肿块和病理性骨折
E. 反复出现感染、贫血等
F . 伴有急性肾衰竭
第5题
患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。结合该病例，叙述正确的是（提示入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。）（）
A. 可以诊断为Barrett食管癌
B. 内镜检查是确诊此病的手段
C. 可以采用内科保守治疗
D. 应外科手术治疗
E. 肿瘤原发于食管
F . 肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮
第6题
股骨头缺血坏死的病理表现为
A、0期：病理上主要为造血骨髓的丢失，胞质滞留和骨髓脂肪细胞的坏死，MRI显示多正常；
B、I期：细胞坏死阶段，包括造血干细胞、骨细胞、成骨细胞和脂肪细胞等坏死，没有骨的形成和吸收，X线检查不能发现病变，而CT和MRI检查均能较早地显示骨髓水肿；
C、Ⅱ期：细胞坏死后修复阶段，紧邻坏死区的间充质和毛细血管明显增生，坏死区周围有毛细血管和纤维成分组成的肉芽组织，并刺激成骨反应，新生骨直接沉积在死骨表面致骨小梁增厚，同时肉芽组织对死骨进行吸收，致修复的海绵骨重新塑形。X线和CT可显示硬化、囊变和骨质疏松等骨密度的改变，MRI可见双线。
D、Ⅲ期：为肉芽组织对坏死骨小梁的吸收、未完全钙化和塑性的新生骨小梁力学性能降低、死骨与活骨之间产生应力集中致软骨下微骨折，出现股骨头变扁、塌陷；
E、Ⅳ期：关节软骨破坏，关节间隙变窄。
第10题
(47～50题共用题干) 患者，男性，45岁。酗酒后上腹部持续性剧痛4小时，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 最有价值的检查是
A.腹部B超
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部平片
E.放射性核素扫描
