患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水..

第1题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。

A.Ⅰ级A

B. Ⅱ级A

C. Ⅱ级B

D. Ⅲ级B

E. Ⅲ级CF . Ⅲ级DG . Ⅳ级CH . Ⅳ级D

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第2题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（）；下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）

A.Ⅰ级A

B. Ⅱ级A

C. Ⅱ级B

D. Ⅲ级B

E. Ⅲ级CF . Ⅲ级DG . Ⅳ级CH . Ⅳ级D

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第3题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规

B. 肾功能

C. 肝功能

D. 胸部X线片

E. 血细菌培养F . 痰细菌培养G . 心电图H . 超声心动图

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第4题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（）；下肢压凹性水肿。应采取的治疗措施包括（）

A.应用抗生素

B. 应用利尿药

C. 应用糖皮质激素

D. 应用ACEI

E. 应用β-受体阻滞药F . 注意锻炼，增强体质G . 休息，减少活动H . 劝导患者治疗左房室瓣狭窄

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第5题

（共用题干) 男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC8x109／L，N0．

82，SP0285％(吸氧) 111．患者意识障碍最可能的原因是

A.脑血管病

B.低血糖

C.低钠血症

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第6题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A．血常规

B．肾功能

C．肝功能

D．胸部X线片

E．血细菌培养

F．痰细菌培养

G．心电图

H．超声心动图

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第7题

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳痰、意识不清。查体：P 120次/分，R 13次/分，BP 140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC 12.8×109/L，N 0.82，SpO2 85%（吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是（）

A.肺性脑病

B.脑血管病

C.低钠血症

D.低血糖

E.感染中毒性脑病

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第8题

患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期

体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。完整的诊断是（）。（提示血常规：WBC15.1×10⁹/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）

A. 风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

B. 呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿

C. 风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭

D. 哮喘、呼吸道感染

E. 先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘

F . 左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染

G . 左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

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第9题

患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）,患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）,患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）,患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）

患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）,患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（），可选用（）,患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）,患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）

A．双氯西林

B．苄星青霉素

C．万古霉素

D．阿莫西林

E．羧苄西林

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