女，26岁，骶髂部疼痛2年余，间歇发作，结合图像，最可能诊断是（）_简答题试题答案

题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

A.致密性髂骨炎

B. 化脓性髂骨炎

C. 结核性髂骨炎

D. 强直性脊柱炎

E. 骶髂关节退行性变

提问人：网友lzycsd 发布时间：2022-01-06

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第1题

女，45岁，骶髂部疼痛3月余，结合图像，最可能的诊断是()

女，45岁，骶髂部疼痛3月余，结合图像，最可能的诊断是()

A.骶髂关节骨折

B. 骶髂关节结核

C. 骶髂关节炎

D. 骶髂骨骨囊肿

E. 骶髂骨骨脓肿

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第2题

患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）

患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（），骶髂关节压痛（），双下肢“4”字试验（）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）

A．骶髂关节X线

B．人类白细胞抗原-B27

C．骶髂关节CT

D．骶髂关节MRI

E．类风湿因子

F．红细胞沉降率/C-反应蛋白

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第3题

患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（），骶髂关节压痛（），双下肢“4”字试验（）；外周关节无肿胀、压痛。提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫

A.系统性红斑狼疮

B.强直性脊柱炎

C.腰肌劳损

D.贝赫切特综合征

E.坐骨神经痛

F.腰椎间盘突出症

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第4题

女，51岁，子宫内膜癌术后2年病史，1个月前出现右腰骶部疼痛，并向右下肢放射。CT检查如图所示，下列哪项说法错误的是()

女，51岁，子宫内膜癌术后2年病史，1个月前出现右腰骶部疼痛，并向右下肢放射。CT检查如图所示，下列

A.右侧骶骨骨皮质大部分破坏消失

B. 骨破坏区内可见散在的不规则骨块影

C. 骨破坏区周围可见软组织块影

D. 此为子宫内膜癌骶骨转移

E. 此为右骶髂关节炎

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第5题

患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果，给予该女患者的治疗措施包括（）

患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（），骶髂关节压痛（），双下肢“4”字试验（）；外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果，给予该女患者的治疗措施包括（）

A．患者教育

B．甲氨蝶呤

C．柳氮磺胺吡啶

D．糖皮质激素

E．来氟米特

F．非甾体消炎药

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第6题

患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼

曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（），骶髂关节压痛（），双下肢“4”字试验（）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，应选择的检查有A、骶髂关节X线

B、人类白细胞抗原-B27

C、骶髂关节CT

D、骶髂关节MRI

E、类风湿因子

F、红细胞沉降率/C-反应蛋白

提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、强直性脊柱炎

C、腰肌劳损

D、贝赫切特综合征

E、坐骨神经痛

F、腰椎间盘突出症

针对上述临床表现和检查结果，给予的治疗措施包括A、患者教育

B、甲氨蝶呤

C、柳氮磺胺吡啶

D、糖皮质激素

E、来氟米特

F、非甾体消炎药

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第7题

患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑（）

A.甲状腺瘤

B.甲状腺癌

C.甲状旁腺瘤

D.甲状旁腺癌

E.颈淋巴瘤

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第8题

患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。病人进一步明确诊断，应检查的是（）

A.HLAB27

B.腰椎CT

C.骶髂关节CT

D.腰椎间盘CT

E.风湿三项、血沉

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第9题

患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6cm×1.1cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于（）

A.甲状腺

B.甲状旁腺

C.气管

D.食管

E.颈部淋巴结

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第10题

女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。根据患者的临床表现，该患者可能为三叉神经的哪一支病变（）

A.第一支

B. 第二支

C. 第三支

D. 眼支

E. 上颌支

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