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[主观题]

男孩,4岁。左膝关节上方肿痛3个月,夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀,压痛()、皮温高、静脉怒张,触及

男孩,4岁。左膝关节上方肿痛3个月,夜间加重。查体:左膝关节上方肿胀,压痛()、皮温高、静脉怒张,触及己肿物,硬而固定。X线检查示干骺端有溶骨破坏及日光放射状骨膜反应。最可能的诊断是

A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、骨软骨病

D、转移性骨肿瘤

E、骨结核

提问人:网友hnsdzwy 发布时间:2022-01-06
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第1题
男孩,8岁,2个月前有左膝外伤,此后引起间歇性左膝关节疼痛,夜间明显,有微热。查体:左膝梭形肿胀,压痛(),浮髌(),ESR30mm/1h,X线片示左膝软组织肿胀,无骨质改变,白细胞8.4×109/L。最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B. 外伤性滑膜炎

C. 结核性滑膜炎

D. 绒毛性结节性滑膜炎

E. 化脓性关节炎

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第2题
男孩,8岁,2个月前有左膝外伤,此后引起间歇性左膝关节疼痛,夜间明显,有微热。查体:左膝梭形肿胀,压痛(),浮髌(),ESR30mm/1h,X线片示左膝软组织肿胀,无骨质改变,白细胞8.4×109/L。家属要求手术治疗,医生意见应该是()

A.抗感染治疗后再手术

B. 抗结核治疗后再手术

C. 立即手术

D. 抗风湿治疗

E. 无手术指征

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第3题
王女士,38岁,左膝关节外上方肿痛4个月,左膝关节伸屈活动受限。X线检查显示左股骨远端有骨质破
坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。有利于确诊的检查是()

A.血清碱性磷酸酶增高

B.放射性核素骨扫描

C.CT

D.血沉增快

E.局部穿刺活组织检查

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第4题
患儿,4岁,近1个月出现发热,伴有关节肿痛,左膝关节先出现疼痛,继之为双肘、双腕关节肿痛,服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体:心率130次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,可闻及期前收缩。血常规:白细胞13×10/L,中性比0.7,红细胞沉降率43mm/h,血ASO740U。心电图:一度房室传导阻滞,ST段下移,T波低平。该患儿治疗药物首选()

A.泼尼松

B. 抗心律失常药

C. 利尿剂

D. 阿司匹林

E. 洋地黄制剂

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第5题
王女士,38岁,左膝关节外上方肿痛4个月,左膝关节伸屈活动受限.X线检查显示左股骨远端有骨质破
坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应。若病人行膝关节置换术,术后应采取的体位是()

A.膝关节屈曲90°

B.膝关节拾高30°

C.膝关节外旋20°

D.膝关节屈曲10°

E.膝关节伸直位

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第6题
患儿,4岁,近1个月出现发热,伴有关节肿痛,左膝关节先出现疼痛,继之为双肘、双腕关节肿痛,服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体:心率130次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,可闻及期前收缩。血常规:白细胞13×10/L,中性比0.7,红细胞沉降率43mm/h,血ASO740U。心电图:一度房室传导阻滞,ST段下移,T波低平。该患儿需卧床休息时间为()

A.急性症状完全消失

B. 红细胞沉降率正常

C. 2周

D. 4周

E. 6周

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第7题
男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
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第8题
男孩,8岁,2个月前有左膝外伤,此后引起间歇性左膝关节疼痛,夜间明显,有微热。查体:左膝梭形肿胀,压痛(),浮髌(),ESR30mm/1h,X线片示左膝软组织肿胀,无骨质改变,白细胞8.4×109/L。在治疗过程中出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾压痛、血沉加快、肾盂静脉造影,部分肾盂不显影。考虑为何种疾病()

A.肾占位性肿物

B. 肾盂积液

C. 肾梗塞

D. 急性肾炎

E. 肾结核

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第9题
男孩,11岁。主诉:突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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