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病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以重症胰腺炎急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h 静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌,应排除的措施为()
[单选题]

病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以重症胰腺炎急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h 静脉泵入下),处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。为减少胰腺分泌,应排除的措施为()

A.使用TPN

B.胃肠减压

C.使用质子泵抑制剂

D.中药大黄管喂与灌肠

E.使用H2受体阻断剂

提问人:网友ZDA13884449 发布时间:2024-04-10
参考答案
A、使用TPN
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第1题
男性,38岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.消化性溃疡

D.急性胆囊炎

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第2题
38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应诊断哪种疾病()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾炎

E.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

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第3题
患者,38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。应诊断哪种疾病()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.胃十二指肠溃疡穿孔,腹膜炎

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第4题
44岁男性上腹部疼痛5年,以餐后半小疼痛明显,服制酸药物可缓解。近一周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食道后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为:()

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、心绞痛

D、急性阑尾炎

E、胃溃疡穿孔

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第5题
男性,21岁。剧烈上腹痛3天,呕吐2次,发病前有暴饮暴食和酗酒史()女性,38岁。有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐。体检:血压16/8kPa,体温38℃,上腹部压痛(),有肌卫和轻度反跳痛,Cullen征()()

A.血清淀粉酶

B. 血清脂肪酶

C. 白细胞计数

D. 空腹血糖和血钙

E. 淀粉酶、肌酐清除率比值

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第6题
患者男性,30岁,平时喜欢饮酒,一日来暴饮暴食后持续性上腹痛,伴恶心,呕吐,吐后疼痛不缓解,血淀粉
酶540单位,应诊断为

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性胃穿孔

E.胆囊炎

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第7题
患者,男性,44岁,上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛,进食后加剧伴呕吐,吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。为防止急性胰腺炎再次发生,应避免的病因中不包括()

A.胆囊炎

B.胰管结石

C.慢性胃炎

D.胆石症

E.暴饮暴食

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第8题
患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。该患者诊断考虑为()

A.急性胆囊炎

B.急性胃肠炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡并穿孔

E.急性阑尾炎并穿孔

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第9题
患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。该患者诊断考虑为()

A.急性胆囊炎

B. 急性胃肠炎

C. 急性胰腺炎

D. 消化性溃疡并穿孔

E. 急性阑尾炎并穿孔

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第10题
患者,男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性膀胱炎

E.急性胰腺炎

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第11题
患者56岁男性,暴饮暴食后急骤起病先上腹中部偏左,后可扩散持续性剧烈刀割样痛,可向左腰背放射上腹压痛,肌痉挛至严重强直,脐部及左肋部可见淤斑,应考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.急性胃肠炎

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